有以下幾種先兆：
第一，頭暈，表現為突然發作的眩暈，走路不穩或者跌倒的情況，一般持續幾分鐘或十幾分鐘，在1小時之內會有所緩解，可以反復發作。
第二，短暫性的視力障礙，視力表現為一過性的事物模糊或視野缺損，或者復視，這種現象一般在一個多小時之內可以自行緩解，這也是較早的腦梗預支信號。
第三，語言和精神的改變，是指突然出現講話不清楚，失語或者不會寫字，或者個性突然發生變化，不說話，淡漠，脾氣暴躁，煩躁不安等，或者會出現遺忘，回答問題不正確等，這些都提示早期腦梗的癥狀。
第四，表現為困乏或者嗜睡，病人不斷的打哈欠，是中樞神經缺氧的反應。
第五，是軀體上的感覺和運動的異常，如發作性的一側肢體的麻木，無力，有的病人可能拿東西的手突然失力，或者是原因不明地突然的暈倒，跌倒，也叫觸發，或者是突然性，嘴歪，眼斜，持續時間一般在1小時之內，可以完全緩解，可以反復的發作。
第六，是剃須刀落地現象，它是指病人在刮臉的過程中，當頭轉向一側的時候，忽然感到拿剃須刀的手臂沒力，剃須刀落地，同時伴有說話不清，但在一兩分鐘會完全的恢復正常，這主要是因為頸部轉動的時候，加重了硬化的頸動脈的狹小的程度，導致大腦的一過性缺血。
第七，一過性黑蒙，指的是眼前突然發黑，很快幾秒或者幾分鐘就可以完全的恢復正常，沒有惡心，頭暈，也沒有其它的不舒服。
第八，還有些其它的先兆，比如突然能惡心，呃逆或者是血壓波動，伴有眼花，耳鳴等，這些也都是腦梗的前兆。
