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妙手醫(yī)生精選

妊娠期高血壓診斷

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醫(yī)生主講實錄

妊娠期高血壓仍然是孕婦和胎兒以及新生兒發(fā)病和死亡的重要原因之一,妊娠期高血壓并不是一個單一的概念,它包括:

一是孕前高血壓,定義為妊娠前或者妊娠期前二十周血壓大于等于140/90毫米汞柱,產(chǎn)后持續(xù)42天以上,可出現(xiàn)蛋白尿。

二是孕期高血壓,是懷孕誘發(fā)的高血壓,不伴蛋白尿,孕期高血壓如合并明顯蛋白尿,大于三百毫克每升或大于五百毫克每24小時則稱為先兆子癇。高血壓通常是指在懷孕二十周以后發(fā)生,大部分情況下持續(xù)至產(chǎn)后42天以內(nèi),孕期高血壓的特征是組織器官灌注不良。

三孕前高血壓合并蛋白尿的孕期高血壓,懷孕二十周以后先前存在的高血壓進一步惡化,24小時蛋白尿排泄率大于三克每天。

四是分娩前未分類的高血壓,高血壓伴有或不伴有全身表現(xiàn),應(yīng)在產(chǎn)后第42天或42天以后再次測量血壓,如果高血壓已經(jīng)消失,則歸為伴有或不伴有蛋白尿的孕期高血壓,如果高血壓還持續(xù)存在,則歸為孕前高血壓。

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