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醫生主講實錄

防止再出血,應用止血和凝血藥物,對高血壓腦出血無效,凝血障礙性疾病必須使用。控制血壓,血壓隨顱內壓下降而下降,血壓高于220/120毫米汞柱時,進行降壓處理。

常用的降壓藥物有:硝普鈉、尼莫地平、速尿。急性期血壓驟降,提示病情危重,控制腦水腫常用的藥物有:甘露醇、速尿、甘油果糖、地塞米松、白蛋白。

降低顱內壓常用的脫水利尿藥物:甘露醇、甘油果糖、速尿。治療原則:防止再出血,控制腦水腫,降低顱內壓,維持機體機能,防止并發癥。小腦出血的手術治療出血量大于10毫升,或者血腫直徑大于3厘米。病情逐漸加重的患者或出血量雖小于10毫升,但破入第四腦室,出現急性顱內壓升高、腦干體征明顯的患者。

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