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這個(gè)要看我們關(guān)節(jié)本身這個(gè)病是什么樣一個(gè)病，比如說(shuō)外傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，和我們骨性關(guān)節(jié)炎，就是退行性變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，以及類(lèi)風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。就是已經(jīng)把我們的關(guān)節(jié)的近端跟遠(yuǎn)端，造成了軟骨的壞死，關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)不是正常的那種間隙了，很狹窄了，造成病人的嚴(yán)重性的這種頑固性的疼痛了。我們就把關(guān)節(jié)的近端和遠(yuǎn)端都給它去掉，然后用金屬的，或者叫聚乙烯的這種材料，讓它重新建立這種關(guān)節(jié)。現(xiàn)在這個(gè)關(guān)節(jié)相對(duì)來(lái)說(shuō)好一點(diǎn)的就是髖關(guān)節(jié)，我們用陶瓷的，陶對(duì)陶的這樣的一個(gè)，它的磨損的幾率會(huì)小一些，使用的時(shí)間也比較長(zhǎng)一些。

膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門(mén)診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話(huà)中隨訪(fǎng)他說(shuō)練挺好，其實(shí)一來(lái)我們可能開(kāi)展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。