第一，應該與惡性的結節進行鑒別，包括肺癌，肺轉移瘤等。結核球在增長ct掃描后可呈現不強化或只表現為外圍包膜樣的環形強化。而惡性的結節在注射對比劑之后強化明顯。
第二，與良性結節的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構瘤等，這些良性結節強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結核球可出現包膜狀的環狀強化，還可行胸部的平掃ct幫助診斷，結合患者的癥狀，痰液細胞學檢查進行相關的診斷。
結核球的鑒別診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-06-22 3863次
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。
01:10
劉曉瓏
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-24 5938次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-16 6560次
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胸膜結核球的鑒別診斷胸膜結核球應該與以下疾病進行鑒別：第一，局限性的胸膜間皮瘤，多源于臟層胸膜，半數以上可脫落胸腔，呈圓形橢圓形邊緣光滑，與胸膜成鈍角或銳角。臨床表現與胸膜結核球有一定的差異可幫助鑒別。第二，周圍型的肺癌，病灶靠近胸膜或累及胸膜時其形態與復合型的胸膜結核球相似，但是CT表現胸膜結核球有寬的基底與胸膜相連，多為鈍角，而胸膜結核球為銳角且邊緣存在分葉和毛刺。語音時長 1:12”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 1995次
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肺結核球的ct診斷肺結核球在ct上面就是發現一個高密度影，一般會含有鈣化或者會存在液化壞死，形成空洞，同時，80%以上的結核球會有衛星灶，可以作為診斷和鑒別診斷的參考，一般來說，直徑在2-4個厘米之間，大部分小于3個厘米。我們診斷肺結核病并不能單單根據影像學的檢查來下診斷，一定要綜合的分析癥狀，體征以及其他的檢查。主要包括第一，血液炎癥指標的檢查，包括血沉，血常規，c反應蛋白。第二，結核相關的檢查，包括血液的結核抗體，淋巴細胞斑點試驗，PPD試驗以及痰液的檢查，包括痰涂片和痰培養，部分病例診斷困難，甚至需要進行穿刺活檢，目的就是為了明確診斷。語音時長 01:17”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-25 4297次
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肺結核的鑒別診斷有哪些病情分析：肺結核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應該綜合影像學的表現、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結核好發于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現這些部位的病灶都應該鑒別結核，應該完善痰結核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結核應該早期、規范、聯合開始抗結核治療。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-03-18 1402次
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肺結核的鑒別診斷有哪些肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發熱性疾病鑒別。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-19 2202次
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結核球的鑒別診斷第一，應該與惡性的結節進行鑒別，包括肺癌，肺轉移瘤等。結核球在增長ct掃描后可呈現不強化或只表現為外圍包膜樣的環形強化。而惡性的結節在注射對比劑之后強化明顯。第二，與良性結節的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構瘤等，這些良性結節強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結核球可出現包膜狀的環狀強
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 227次
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結核球和周圍性肺癌鑒別結核球和周圍性肺癌各自有各的特點，結核球的病灶分葉特征是呈現波浪狀的分葉，但是分葉比較淺一些，沒有明顯切跡，邊緣也是比較光滑的，很少會有毛刺。結核球一般是小于3厘米有完整纖維包膜，比較容易建于上葉肺的上葉尖后段、下葉背段密度比較高，不均勻可以有鈣化。另外就是空洞壁比較厚，內壁光滑空洞壁光滑，都是界限
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 174次
