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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4651次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3283次

• 三型急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別
  急進(jìn)性腎小球腎炎是指在血尿，蛋白尿，水腫，高血壓的基礎(chǔ)之上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急劇惡化的一組臨床綜合征，癥狀加重又稱為新月體腎炎，根據(jù)發(fā)病機(jī)制可以分為三型，三型之間主要的區(qū)別是：一型，是抗腎小球基底膜抗體性腎炎，主要以快速進(jìn)行性腎炎和肺出血為特征，病因?yàn)槊６蜑槊庖邚?fù)合物型，此型的發(fā)病機(jī)制與其他免疫復(fù)合物腎小球腎炎基本相同，多種類型的免疫復(fù)合物腎小球腎炎，如果腎小球損傷嚴(yán)重，均可以發(fā)展為新月體腎炎。三型目前認(rèn)為主要有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體所致的原發(fā)性小血管炎發(fā)展而來，安卡特異性抗原是中性粒細(xì)胞中的原始顆粒及單核細(xì)胞溶酶體中的髓過氧化酶和蛋白酶。
  語音時(shí)長 1:42”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-20 3564次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型
  急進(jìn)性腎小球腎炎三型也就是少免疫沉積型新月體性腎炎。少免疫沉積型新月體性腎炎，其特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管袢局部階段纖維素樣壞死和新月體形成。腎臟直接免疫熒光檢查，只有少量或者沒有免疫球蛋白沉積，該型多為原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所導(dǎo)致的。另外這種疾病的患者其臨床表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)受累的一部分，約有三分之一的患者表現(xiàn)為腎臟局限性的小血管炎，發(fā)病時(shí)僅有腎臟受累的小血管炎患者在確診后也可以出現(xiàn)腎外其他臟器受累而發(fā)展為系統(tǒng)性血管炎。常見腎外受累部位包括肺、上呼吸、鼻竇、耳、眼、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。這種疾病的治療方案為糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺，主要分為誘導(dǎo)緩解和維持緩解兩個(gè)階段。
  語音時(shí)長 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 3606次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2504次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2601次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎通常分為三型
  這個(gè)分型，主要是根據(jù)腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點(diǎn)是，iga界和c3沿腎小球毛細(xì)血管畔，成線條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，而導(dǎo)致發(fā)病的。二型，為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，沿腎小球毛細(xì)血管袢，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 265次