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醫(yī)生主講實(shí)錄

腮腺炎分為化膿性腮腺炎、流行性腮腺炎和自身免疫性腮腺炎。

化膿性腮腺炎常為單側(cè)受累,雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者少見(jiàn)。炎癥早期癥狀輕微或不明顯,腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛,導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。隨病程的進(jìn)展,可以出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫和單側(cè)腺疼痛和腫脹。

腮腺及表面皮膚局部紅、腫、熱、痛。當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺時(shí),可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出。

流行性腮腺炎。病毒性三線炎是最常見(jiàn)的流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是傳染性疾病。傳染源為患者和隱性感染者,傳播途徑為呼吸道、飛沫和密切接觸。臨床起病急,常有頭痛、發(fā)熱、食欲不佳等前驅(qū)癥狀。數(shù)小時(shí)至一到兩天后,體溫可升至39度。出現(xiàn)唾液腺腫脹,腮腺最常受累。

腫大一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,邊緣不清,輕度觸痛,張口咀嚼及進(jìn)食酸性飲食可以加劇疼痛,局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮,但多不紅。通常一側(cè)腮腺腫脹后,兩到四日累及對(duì)策。

自身性免疫性腮腺炎多見(jiàn)于慢性自身免疫性疾病。如干燥綜合癥相關(guān)疾病等。除反復(fù)發(fā)生的腮腺腫大,尚有其他腺的關(guān)節(jié)、臟器累及和損傷。

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