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醫(yī)生主講實錄

冠心病病人在靜息狀態(tài)下控制心率是55到60次每分,在運動時應(yīng)該控制在80次每分到60次每分之間就可以。冠心病病人最適合的用藥就是β受體阻滯劑,它能夠抑制心臟β腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)作或者是增加運動耐量。用藥以后靜心心率降至55到60次每分,嚴(yán)重心絞痛病人如無心動過緩者可以將到50次每分。

推薦使用無內(nèi)外交感活性的選擇性β1受體拮抗劑,β1受體拮抗劑使用劑量應(yīng)該個體化,從小劑量開始逐漸的增加劑量,以能緩解癥狀,心率不低于50次每分為宜。臨床常用的β受體拮抗劑包括:美托洛爾普通片25到100毫克,每日兩次服用;美托洛緩釋片47.5到190毫克,每日一次口服;比索洛爾5到10毫克,每日一次口服。

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