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• 腰穿后低顱壓會自愈嗎

  腰穿后低顱壓反應，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時，以避免這種低顱壓的反應，但是絕大多數的患者，在腰穿之后發生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部，側腦室的脈絡叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個小時，腦脊液就能夠迅速的補充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應的患者，并不需要過于擔心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應，一般在幾個小時，最多在一兩天之內，也能夠明顯改善或者消失。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 14290次

• 顱內感染要做腰穿嗎

  顱內感染的病人，好多他這個感染是通過這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開顱的手術，外傷等等原因引起來的。所以說好多家屬就會問，我這個感染是通過腰穿引起來的，我腰穿之前是沒有感染，我這時候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經過腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個問題問得非常好，我們腦脊液科這么多年以來，很少進行這種腰穿的檢查，因為腰穿它這個，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細、更容易堵塞，所以說它更容易導致感染，但是假如說有顱內感染的時候，幕上的這個腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個時候不得已要進行腰穿，為了獲取這個腦脊液的標本，進行腦脊液培養、明確致病菌，因為也只有明確了致病菌之后，才能后期對它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應用抗生素，有可能導致治療的失敗，所以說要根據這個患者的情況，假如說患者是一個小腦室，不得已要進行這種腰穿的檢查，或治療，假如說腦室擴大，合并腦積水的時候，建議進行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過引流管，留取腦脊液的標本來進行培養，并進行腦脊液的一些治療，但是這個時候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細菌，導致顱內感染的進一步加重。

  

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  陳紅偉 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 4113次

• 怎樣防治腰穿后低顱壓性頭痛
  腰穿后，如腦脊液不斷自穿刺處滲出到脊膜腔外，顱底疼痛敏感組織可以因椎管內壓力降低被牽拉而產生頭痛，其防治措施如下：(1)應選用口徑細的腰椎穿刺針，應力爭一針見液，盡量減少穿刺次數，應避免同一部位短期內多次穿刺。(2)腰穿結束后可先讓病人俯臥20分鐘，使穿刺處初步愈合后再去枕平臥6個小時以上。(3)穿刺后應多飲水，使液體量增加，補充腦脊液滲漏的部分，通常最初6小時內飲水不少于1000毫升。(4)一旦發生了低顱壓性頭痛，囑患者臥床休息3～5天，也可令患者每天服鹽水2000～3000毫升。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-18 2808次

• 低顱壓會導致腦出血嗎
  低顱壓并不是腦出血的誘發因素，高血壓合并細小動脈硬化，是腦出血最常見的病因。其他的病因還包含動靜脈畸形，以及動脈瘤，白血病、再生障礙性貧血等血液系統疾病，梗死后繼發的腦出血，腦淀粉樣血管病，煙霧病，腦動脈炎等。其中，50歲以上的患者發生腦出血，我們首先應該考慮是否為高血壓病所導致。需要結合患者的臨床癥狀，結合患者既往基礎疾病的情況，另外結合患者腦出血的部位等，來作出綜合性的評估。腦出血這個疾病患者多在活動中或者是情緒激動時突然發病，少數患者也可以在安靜狀態下發病。而且發病前一般沒有前驅癥狀。患者會突然出現頭痛，嘔吐，肢體癱瘓，意識障礙等癥狀。發病之后，應該予以重視，盡早就醫。
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  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-04-04 1750次

• 腰穿后低顱壓會自愈嗎
  腰穿后低顱壓是可以自愈的，腰穿后之所以會出現低顱壓，主要是因為腦脊液通過硬脊膜的穿刺口外漏導致的。因此要求在做腰穿后，去枕平臥4到6個小時。硬脊膜的破口在2到3天內會自行修復閉合，所以有的低顱壓反應即使是不治療也是可以自愈的，不過因為低顱壓會導致頭疼頭暈明顯，所以還是需要進行對癥處理來緩解癥狀的，可以多喝一些水，也可以通過靜脈補液，這樣能夠促進腦脊液的產生，另外避免過多活動，另外要去枕平臥休息，這樣有助于促進破口的修復。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-09 4102次

• 腰穿會導致顱內感染嗎
  病情分析：腰穿是不會導致顱內感染的，但是有可能會發生神經炎的這種情況發生，一般來說都是進行的無菌操作。一定要到正規的醫院去做相關的檢查，根據檢查的結果以及臨床的癥狀，在醫生的指導下進行對癥的治療。意見建議：一般的治療包括抗菌、抗病毒的治療方法或者是通過手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-19 2102次

• 腰穿會導致顱內感染嗎
  腰穿不會導致顱內感染，因為一般這種情況，都是進行無菌操作的，腰穿又叫腰椎穿刺，是通過腰椎間隙穿刺測定顱內壓，并取出腦脊液進行檢查的一種方法，在CT分是以前診斷腦血管兒疾病，腰穿基本上是要進行的，自CT檢查廣泛應用以來，雖然腰穿檢查相對少了一些，但CT檢查仍不可能完全代替腰穿檢查。腰穿雖然不會導致膿液
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 254次

• 低顱壓恢復后多久可以跳舞嗎
  低顱壓恢復后多久可以跳舞要根據治療情況判斷。若患者顱內壓低，只出現頭痛、胸悶等癥狀，一般可遵醫囑服用布洛芬片等藥物，搭配足量的糖鹽水補液，促進顱內壓回升，一般一周左右，顱內壓恢復后可適當做一些跳舞之類的運動。若患者顱內壓低是由顱底骨折引起，須及時進行手術治療，一般三個月后，可以進行跳舞等運動。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-09 183次