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妙手醫生精選

抗前列腺增生藥有幾類

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醫生主講實錄

能緩解前列腺增生和控制前列腺增生進程的藥稱為抗前列腺增生藥,用于增生程度較輕者和不愿手術者。主要針對增生的病因對癥治療。

(1)α1-受體阻滯劑。前列腺增生能引起膀胱頸出口梗阻(為圍繞尿道的腺體增大所致)。其中α1受體主要分布在前列腺和膀胱頸內平滑肌內,α2受體分布在前列腺血管的平滑肌中,抑制α受體可拮抗梗阻癥狀。其代表藥有:

①特拉唑嗪(施艾特、高特靈),一日給予單劑量即明顯改善尿最大流速、殘尿量及阻塞癥狀;一次2-10ml,老年人初始劑量一次1mg,一日1次,首劑于睡前服用。

②阿夫唑嗪(桑塔),初始劑量一次2.5-6.25mg,老年人初始劑量一次2.5mg,一日2次,最大劑量一曰10mg。

③坦洛新(坦索羅辛)初始劑量一次0.2mg,一日1次,餐后服用。

(2)雌激素。前列腺增生另一原因是體內雄激素增多,雌激素亦有拮抗作用。可選服己烯雌酚,一次1-3mg,一日3次,連續1-3周。對急性尿潴留或排尿困難較重者,開始用量可稍大。

(3)雄激素受體阻滯劑。可使增生的前列腺縮小,可與睪酮、雙氫睪酮競爭受體,但無抗促性腺激素或孕酮的活性。患者經3個月治療后前列腺可縮小,6月后排尿癥狀和尿流率得到改善。代表藥氟他胺口服一次250mg,—日3次。

 

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