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抗精神病藥物不良反應及處理

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醫生主講實錄

抗精神病藥物不良反應比較多:

第一、就是錐體外系不良反應,包括了四種表現:

1、急性肌張力增高的表現,一般情況下可以選用肌注東莨菪堿進行緩解,可以應用苯海索等緩解錐體外系反應的藥物。

2、靜坐不能,這種情況可以選擇口服普萘洛爾。

3、類帕金森癥,這種情況一般服用抗膽堿能藥物安坦或者藥物減量或換藥。

4、遲發性運動障礙,出現遲發性運動障礙首先就是減藥,患有椎體外系反應小的并且停用一些抗膽堿能藥物,臨床上可以使用異丙嗪或安定類藥物進行治療,但效果欠佳。

第二、就是其他一些神經系統的不良反應,如惡性綜合征,惡性綜合征往往是比較嚴重的不良反應。出現這種情況首先停藥,給予支持治療,可以應用肌松劑或溴隱亭治療。還有一個就是癲癇發作,癲癇發作的情況一定要加服抗癲癇的藥物。

第三、自主神經的癥狀,像抗膽堿能的作用,此時可以換藥也可以應用安坦一類的進行治療。

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