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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6102次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節(jié)，所以關節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5936次

• 上頜骨骨髓炎的癥狀
  全身癥狀表現(xiàn)為高熱畏寒，體溫可高達40℃以上，患兒不欲飲食，哭鬧，夜臥不安，嚴重時可出現(xiàn)抽搐，昏迷等癥狀，這些都是上頜骨骨髓炎的癥狀。上頜骨骨髓炎，多數(shù)病例在引流排膿后體溫正常，癥狀緩解，瘺管可以愈合，也有繼續(xù)發(fā)展，上頜骨有死骨形成，牙胚也隨之壞死脫落，終于形成持續(xù)性瘺管或口、頜變形，這也是上頜骨骨髓炎的癥狀。檢查會有所發(fā)現(xiàn)，患側(cè)鼻腔黏膜處腫脹，有黏膿性或膿性分泌物，間或有血性分泌物，少數(shù)患兒可有嚴重的呼吸困難，患兒一般面頰部，牙槽或紅腫，伴有眼瞼腫脹，結(jié)膜水腫，或有眼球突出，移位，眼肌麻痹等嬰幼兒上頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)，2～3日后牙齦，硬腭，下瞼和內(nèi)外眥部可以形成膿腫，有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩組織，眶內(nèi)膿腫或顴部膿腫，以后膿腫自行破潰，形成瘺管。這是上頜骨骨髓炎的癥狀。經(jīng)過x線拍片對本病的早期診斷價值不大，晚期可顯示上頜骨骨質(zhì)疏松破壞及死骨形成。
  語音時長 2:06”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-11-02 4278次

• 上頜骨骨髓炎早期癥狀
  一、全身癥狀，高熱畏寒，體溫可高達四十攝氏度以上，患兒不欲飲食、煩躁、哭鬧、夜臥不安，嚴重時可出現(xiàn)抽搐昏迷等癥。二、多數(shù)病例在引流排膿后體溫正常癥狀緩解，瘺管可以愈合也有繼續(xù)發(fā)展，上頜骨有死骨形成，牙胚也隨之壞死脫落，終于形成持續(xù)性瘺管或口額變形。三、檢查所見，患側(cè)鼻腔黏膜腫脹有黏膿性或膿性分泌物，間或有血性分泌物，少數(shù)患兒可有嚴重的呼吸困難，患兒一側(cè)面頰部硬腭或牙槽處紅腫伴有眼瞼腫脹結(jié)膜水腫，會有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。嬰幼兒上頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)，2-3日后齒齦、硬腭、下瞼和內(nèi)外眥部可以形成膿腫，有的還可發(fā)成眼眶蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或額部膿腫以及膿腫自行破潰形成瘺管。四、x線拍片對本病早期診斷價值不大，晚期可顯示上頜骨骨質(zhì)疏松破壞及死骨的形成。
  語音時長 1:36”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 3157次

• 上頜骨骨髓炎發(fā)燒嗎
  病情分析：上頜骨骨髓炎也是會發(fā)燒的，頜骨骨髓炎分為急性頜骨骨髓炎和慢性頜骨骨髓炎兩種，一般急性頜骨骨髓炎會出現(xiàn)高熱等癥狀。意見建議：頜骨骨髓炎在急性發(fā)病時可以采取抗生素治療，如果治療不及時，治療不徹底進入了慢性期，就需要手術才可以治好。患者在治療期間也要保持口腔清潔衛(wèi)生。
  褚彥璽 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 上頜骨骨髓炎怎么手術
  病情分析：一般來說上頜骨骨髓炎主要是通過切開引流的方式來進行手術治療的。在患病期間，病人一定要保持引流通暢，將死骨或者病灶徹底清除掉，并且要積極的改善機體的狀況。意見建議：建議患者在飲食上勿吃一些堅硬，辛辣，刺激或者熏烤，腌制的食物，應該保證蛋白質(zhì)，維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。平時應該做好口腔部位的清潔，定期到醫(yī)院做復查。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1403次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預防感染，早期可以開窗引流，降低骨內(nèi)的壓力，防止感染的擴散。如果癥狀嚴重，可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，不能過早的下床活動，更不能劇烈的運動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次