根據(jù)WHO分型IgA腎病分為五級(jí)：
一級(jí)，光鏡下大多數(shù)腎小球正常，少數(shù)部位有輕度系膜增生，伴或不伴細(xì)胞增生，呈輕微病變，無(wú)腎小管和間質(zhì)損害。
二級(jí)，輕度病變，半數(shù)以上腎小球正常細(xì)胞增生，少數(shù)腎小球可見(jiàn)系膜增生、腎小球硬化、黏連等改變，新月體罕見(jiàn)。
三級(jí)，局灶性、節(jié)段性腎小球腎炎，系膜細(xì)胞彌漫增值，系膜區(qū)增寬，病變呈局灶性絕對(duì)性改變，偶爾可見(jiàn)到黏連的纖維體，間質(zhì)病變較輕，僅表現(xiàn)間質(zhì)水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
四級(jí)，彌漫系膜增生性腎炎，幾乎所有腎小球都可以見(jiàn)到系膜細(xì)胞彌漫性增生，系膜區(qū)明顯增寬，腎小球液化，還見(jiàn)到腎小球半數(shù)以上合并必有細(xì)胞黏連，間質(zhì)小管病變較重，腎小管萎縮明顯，間質(zhì)可見(jiàn)大量的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
五級(jí)，彌漫硬化腎小球腎炎，病變與四級(jí)相似，但更嚴(yán)重，可見(jiàn)到腎小球呈階段性和球性硬化，透明樣變及球囊黏連等改變較為突出，新月體較四級(jí)更多，小管間質(zhì)病變也較四級(jí)更嚴(yán)重。
