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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9136次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 33008次

• 血管炎分類
  血管炎目前主要分為兩大類，第一個是皮膚型變應(yīng)性血管炎，主要是侵犯到皮膚，大部分都是見于青壯年，在臨床表現(xiàn)上主要是皮損紅斑結(jié)節(jié)，壞死，甚至形成潰瘍，甚至?xí)霈F(xiàn)類似紫癜樣的皮損。有些時候可能看似像單獨，有些情況還會發(fā)生血皰壞死以及潰瘍的改變。這種皮損多種多樣，有些時候很難進行區(qū)分。第二就是系統(tǒng)性血管炎，除了侵犯皮膚還會累及多個臟器，比如說可以累及到肺臟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的胸悶氣喘。另外還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱關(guān)節(jié)肌肉的疼痛，對于這種血管炎的話，往往比較重一些，因為累及的臟器比較多，嚴重一些的有可能會導(dǎo)致腎衰竭，再嚴重有可能導(dǎo)致患者死亡。
  語音時長 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 6001次

• 血管炎是怎么分類的
  血管炎病是指因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的一組自身免疫病。分為原發(fā)性和繼發(fā)性，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙組織壞死。臨床上主要是根據(jù)受累血管大小對系統(tǒng)性血管炎進行分類：一，大血管炎包括大動脈炎，巨細胞動脈炎。二，中等血管炎包括結(jié)節(jié)性多動脈炎，川崎病。三，小血管炎包括韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，孤立性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎，過敏性紫癜，皮膚白細胞破碎性血管炎，冷球蛋白血癥性血管炎等。四，大中小動脈靜脈均可受累的是指白塞病。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2421次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚，但一般認為與遺傳因素，某些細菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 3003次

• 血管炎怎么醫(yī)治
  病情分析：血管炎的醫(yī)治一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，建議進行規(guī)范化的治療，患者也不必過度緊張，焦慮，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等等，如果合并有感染還需要抗感染治療，另外，也可能需要免疫球蛋白或者生物制劑治療。意見建議：患者一定要樹立信心，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，也要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標。另外，也要戒煙戒酒，清淡飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 2601次

• 血管炎怎么消腫
  血管炎患者消腫的話可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如布洛芬，扶他林，美洛昔康等，具有一定的緩解癥狀，消腫，止痛，抗炎的功效。當然，這些藥物對于關(guān)節(jié)炎的急性期有一定的效果。如果是由于大量蛋白尿造成的水腫，則需要積極的針對臟器損害進行治療，也可以臨時應(yīng)用小劑量利尿劑，消腫對癥處理。血管炎常用的治療方案包括糖皮質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 280次

• 血管炎是怎么引起的
  血管炎，一種以血管壁的炎癥性改變?yōu)橹饕±碜兓募膊。湟l(fā)原因多樣且復(fù)雜，包括自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素、血管損傷以及其他疾病的并發(fā)等。免疫系統(tǒng)對血管壁產(chǎn)生錯誤攻擊，導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這是血管炎發(fā)生的一個重要原因。某些基因的變
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次