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醫生主講實錄

DPN是糖尿病周圍神經病變的簡稱,因為很多糖尿病周圍神經病變的患者可以沒有任何臨床癥狀,雖說診斷必須要依靠詳細的體格檢查,如果是存在典型的神經病變的癥狀同時合并有遠端感覺的缺失,還有踝反射的缺失或者是存在多個神經系統體征,不伴有癥狀的時候都提示可能會存在糖尿病周圍神經病變,一般認為以下五項檢查當中如果有兩項或兩項以上的異常可以診斷為糖尿病周圍神經病變。

第一個是溫度覺異常。

第二個是尼龍絲檢查,足部感覺減退或消失。

第三個就是振動覺異常。

第四個是膝反射消失。

第五個是神經傳導速度減慢。

在臨床的工作當中還可以選擇定量感覺檢查,定量自主神經檢查和神經活檢等等作為診斷的參考,DPN的診斷同時要注意排除其他原因導致的周圍神經病變和糖尿病患者容易伴發的神經病變。

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