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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于小孩鞘膜積液來講,首先應(yīng)該明確它的發(fā)病原因,在胎兒時(shí)期,睪丸是位于腹腔里面的,隨著患兒逐漸發(fā)育完善,睪丸逐步下移,從腹腔內(nèi)逐漸降至陰囊,在降至陰囊穿透腹壁的過程當(dāng)中形成鞘狀突。如果鞘狀突在生后仍然不能完全閉合,腹腔內(nèi)的一部分水分可以通過胃壁的鞘狀突散出腹壁,則稱為鞘膜積液。

如果鞘膜積液積存于精索鞘膜之內(nèi),則稱為精索鞘膜積液;如果水分積存于睪丸鞘膜之內(nèi),則稱為睪丸鞘膜積液;如果鞘狀突是連續(xù)開放的,腹腔內(nèi)的水以及鞘膜腔內(nèi)的水可以自流交通,則稱為交通性的鞘膜積液。從臨床表現(xiàn)來講,精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液都是一個(gè)孤立的腫塊兒,而交通性鞘膜積液的積液則可以隨時(shí)變化,對(duì)于大于一歲的鞘膜積液來講,均需要手術(shù)處理,幾乎沒有治愈可能。

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