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反應性關節炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

反應性關節炎依據病史臨床特點,反應性關節炎的診斷并不是太困難,但是對于一些不典型的以及慢性經過的病例需要跟一些疾病進行鑒別,最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。

強直性脊柱炎緩慢起病,以下腰部疼痛為主,可呈上行性,患者有可能伴有非對稱性的下肢大關節疼痛腫脹,以髖關節膝關節踝關節最常見,有可能會累及上肢關節。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關節炎病程緩慢與反應性關節的急性過程不同。

此外強直性脊柱炎的骶髂關節炎,多呈對稱性,脊柱受累,為上行性。再就是分類未定的脊柱關節病,這種情況脊柱關節病的臨床實驗室特征,但是不符合某一種疾病的診斷。該病可能為某種脊柱關節的早期或者是。獨立的疾病。

另外需要跟化膿性關節炎相鑒別,化膿性關節炎關節腔本身的感染導致的,一般發病比較急,往往是單關節受累,表現為關節的局部的紅腫熱痛這樣的表現。一般化驗血常規會有白細胞的升高。

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