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血液透析高血壓

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醫生主講實錄

維持血液透析的患者高血壓發病率比較高,有研究報道維持血液透析患者的發病率大于70%,維持血液透析患者高血壓是普遍存在的現象,比較難以控制,是血液透析患者心血管疾病發生和進展的獨立危險因素。

影響維持性血液透析患者高血壓的控制因素比較多,如容量負荷、鈉鹽的攝入和促紅細胞素生成的應用,繼發性甲狀功能旁腺亢進、腎素血管緊張素、醛固酮系統激活等。其中細胞外液容量過多,以及鈉平衡失調是維持性血液透析患者高血壓的最重要的因素。

對于維持性血液透析患者,血壓控制目標值目前尚無定論。關于血液透析患者心血管臨床指南提出,透析前血壓應該小于140毫米汞柱,透析后血壓應該在138毫米汞柱以下,一般來講出現這種高血壓一定要給予積極治療,查找原因,這樣才對患者有最大的受益。

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