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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12439次

• 骨折會股骨頭壞死嗎

  骨折是會引起股骨頭壞死的，特別是病人出現(xiàn)了，髖關(guān)節(jié)部位外傷以后，引起了股骨頸骨折，這種情況下，就會導(dǎo)致進(jìn)入股骨頭部的血供受到破壞，就會導(dǎo)致股骨頭的血運(yùn)出現(xiàn)障礙，從而引發(fā)股骨頭壞死。這種情況多發(fā)生于，移位比較明顯的股骨頸骨折。所以在病人出現(xiàn)股骨頸骨折以后，一定要及時地就診治療。對于65歲以下的股骨頸骨折，一般選擇內(nèi)固定治療，對于65歲以上的老年人，出現(xiàn)了股骨頸骨折治療，主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。

  

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  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 3681次

• 股骨頸骨折后股骨頭壞死診斷
  這里面就涉及兩類疾病，一個是股骨頸的骨折，另一個就是股骨頭的缺血性壞死。股骨頭壞死在臨床當(dāng)中較為常見的三大原因排在第一位的就是因為創(chuàng)傷性的引起股骨的骨折，股骨頸骨折。第二位就是因為激素。第三就是因為長期的酗酒，酒精性的導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死。臨床當(dāng)中股骨頸骨折多發(fā)生在老年人，如果治療不當(dāng)容易引起股骨頸的骨不連、骨不愈合以及股骨頭的無菌性壞死。這時候首先需要進(jìn)行臨床的查體和癥狀的診斷，患者當(dāng)出現(xiàn)懷疑股骨頭壞死的情況時會有髖部的疼痛腫脹活動功能受限，嚴(yán)重時會有肢體的明顯短縮。這時候還需要進(jìn)行結(jié)合普通x線平片以及核磁共振的檢查，尤其是磁共振在髖關(guān)節(jié)對股骨頭骨組織的血供以及壞死方面有著特異性的診斷價值，多數(shù)表現(xiàn)為骨質(zhì)的密度的改變以及局部的水腫帶，半月形的切界、新月形的缺損或者是軟骨的塌陷等一系列的影像學(xué)的表現(xiàn)都可以明確診斷是否有股骨頭缺血壞死。
  語音時長 1:48”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3604次

• 股骨頸骨折容易出現(xiàn)股骨頭壞死
  首先這里面涉及了兩大概念就是股骨頸骨折和股骨頭的無菌壞死，股骨脛骨折臨床當(dāng)中有兩大分類的系統(tǒng)：第一大類，基于骨折線的位置分為頭下型、經(jīng)頸型，粗隆間和反轉(zhuǎn)子間骨折。第二大類，由于受傷的位置骨折線的成角方向分為內(nèi)收型和外展性，這其中還需要結(jié)合患者的具體人群，比如說年齡在六十歲以上的發(fā)生股骨頸壞死，骨折后骨頭壞死的幾率是相當(dāng)高的，尤其是頭下型的這種股骨頸的部位，當(dāng)然粗隆間的骨折臨床當(dāng)中通過合適的固定，比如動力性髖螺釘和滑動性加壓釘?shù)冗M(jìn)行固定。在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)都能夠到臨床的骨折愈合，從而不會發(fā)生股骨頸股骨頭缺血壞死的情況，所以股骨頸骨折引起股骨頭壞死是根據(jù)患者的年齡以及骨折線累及的部位，骨折股骨頭周圍血供破壞，使之間有差異性的，不能夠把股骨頸骨折與股骨頭壞死充分的劃等號。臨床當(dāng)中出現(xiàn)股骨頭壞死，根據(jù)核磁的評估股骨頭塌陷的程度以及關(guān)節(jié)軟骨受累，可以采取不同的挽救性的保管手術(shù)治療，晚期如果出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎和股骨頭的塌陷，還可以通過關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方式，來最大程度的挽回患者髖關(guān)節(jié)。
  語音時長 1:58”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 4779次

• 股骨頸骨折會不會股骨頭壞死
  病情分析：股骨勁骨折有可能引起股骨頭壞死。股骨頸骨折后治療不及時，會導(dǎo)致股骨頭缺血、缺氧發(fā)生壞死。股骨頸骨折后應(yīng)及時治療。意見建議：股骨頭壞死的治療以手術(shù)治療為主，對于年齡小于65歲的患者或者骨骼質(zhì)量較好的老年患者，手術(shù)目標(biāo)是盡量保留股骨頭，避免股骨頭壞死并達(dá)到骨性愈合，骨骼質(zhì)量較差的老年患者則采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-09 1003次

• 股骨頸骨折患者如何預(yù)防股骨頭壞死
  病情分析：股骨頸骨折以后要想預(yù)防股骨頭壞死，需要做到以下幾點(diǎn)，一，需要積極的對移位的骨折進(jìn)行復(fù)位固定。二，必須要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時間。三，即使后期下地活動了，也需要拄拐杖進(jìn)行下地活動。四，后期需要定期進(jìn)行復(fù)查。意見建議：這期間一定要戒煙戒酒，禁忌油膩辛辣刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，多曬太陽。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-07 1405次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折的患者想要預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時治療骨折、注意休息、糾正不良的習(xí)慣等，具體如下。1、及時治療骨折：對于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者，如果骨折斷端移位不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，如打石膏、支具固定等，對于一開始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者，建議要進(jìn)行手術(shù)治療，如切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-22 955次