一，餐前0.5小時。格列本脲，格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特等藥的降糖作用不依賴于血糖水平，服后三十分鐘起效，約2小時達(dá)到降糖高峰。進(jìn)食時間正好是藥物起效的時間，伴隨食物的消化吸收，藥物的作用也同時增強(qiáng)。在餐后2小時左右達(dá)到降糖峰值，利于餐后血糖的控制。此外，磺酰脲類促胰島素分泌劑的降糖作用迅猛，易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。餐前服用后不久進(jìn)餐，可延緩這個不良反應(yīng)。瑞格列奈、那格列奈起效快，在空腹或進(jìn)食時服用吸收良好。餐后給藥，脂肪餐喝影響吸收，使血漿達(dá)峰時間和半衰期延遲。如服用上述藥的緩釋、控釋制劑，建議早餐前三十分鐘頓服或第一次正餐前三十分鐘服用。
二，餐中。二甲雙胍可全面兼顧空腹，餐后血糖作用與進(jìn)餐時間無關(guān)。但其不良反應(yīng)主要是胃腸不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。為減少上述反應(yīng)，可隨餐服用，部分患者可在餐后服用。服用腸溶制劑亦在餐前三十分鐘。阿卡波糖、伏格列波糖應(yīng)在就餐時隨第一、二口飯口服以增強(qiáng)降糖作用效果。餐中有雙糖的靶標(biāo)，并減少對腸胃腸道刺激，腹痛、腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，減少不良反應(yīng)，增加患者依從性。
中國人食譜中以碳水化合物、饅頭、米飯、面條、包子為主，由多糖、雙糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖、單糖數(shù)量較多，阿卡波糖等主要抑制小腸中α-葡萄糖苷酶，延緩食物中多糖、雙糖轉(zhuǎn)化為可吸收的葡萄糖。
