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• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊懀瑫憩F(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因?yàn)槎舅馗吡耍瑫霈F(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因?yàn)樨氀€容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過重了，還會出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 33315次

• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3226次

• 急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
  ?急性腎功能衰竭是腎病最常見的類型，以急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，目前可根據(jù)臨床過程分為起始期，持續(xù)期和恢復(fù)期。一，起始期此期間患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎功能衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長短可依據(jù)病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時(shí)數(shù)天，此時(shí)生病常為可逆性，但隨著腎小管上皮發(fā)生了明顯的損傷，可出現(xiàn)容量過多，并出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，體癥進(jìn)入持續(xù)期。二，持續(xù)期此期已處于損傷階段或衰竭階段一般為一到兩周也可有更長的時(shí)間。三，恢復(fù)期，腎小管細(xì)胞再生修復(fù)腎小管完整性恢復(fù)，此期間尿量顯進(jìn)行性增加，少尿或無尿患者尿量進(jìn)入了恢復(fù)期。
  語音時(shí)長 1:39”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 2733次

• 急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)
  急性腎功衰竭如果出現(xiàn)的話一般身體的多個系統(tǒng)都會受到累及，最主要的是會出現(xiàn)消化道的癥狀，一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退，有的會有腹脹或者是腹瀉，嚴(yán)重的會合并消化道的出血，有的會有黑便或者是嘔血。第二，有心臟系統(tǒng)的癥狀，一般有急性腎功能衰竭的時(shí)候都會合并有心衰，會出現(xiàn)胸悶、氣急，乏力這些癥狀。第三，呼吸系統(tǒng)的感染，有的患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸痛這些癥狀。第四，急性腎功能衰竭比較多見的癥狀就是會少尿無尿，有的會出現(xiàn)肺水腫，比較嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致意識障礙譫妄、昏迷、抽搐。還有的病人會合并有貧血、面色發(fā)黃、乏力，比較容易出現(xiàn)胸悶氣短這些癥狀。
  語音時(shí)長 1:29”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-17 1817次

• 急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是什么
  急性腎功能衰竭目前稱為急性腎損傷，是各種病因引起短時(shí)間內(nèi)腎功能快速減退，同時(shí)伴有肌酐、尿素潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床綜合征。主要的臨床表現(xiàn)為48小時(shí)內(nèi)肌酐升高大于等于26.5umol/L,或持續(xù)6小時(shí)內(nèi)尿量小于0.5ml/kg.h,持續(xù)時(shí)間大于等于6小時(shí)。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2201次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  該病病人通常除了出現(xiàn)全身或局部浮腫之外，多會出現(xiàn)胃腸道異常，初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，之后出現(xiàn)口腔黏膜潰爛、口中散發(fā)尿臭味，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道大出血等，胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。 此外，部分腎功能不全病人常會變得明顯的消瘦，也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥，這主要是由于腎功能不全導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂造成的。患者精神方面異常可出現(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統(tǒng)異常常有血壓升高，長期的高血壓會使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2501次

• 急性腎功能衰竭的分期及臨床表現(xiàn)
  少尿期：大多數(shù)在先驅(qū)癥狀，十二到二十四小時(shí)后開始出現(xiàn)少尿，每日尿量五十到四百毫升或無尿，一般持續(xù)二到四周。可有厭食，惡心，嘔吐，腹瀉，呃逆，頭暈，頭痛，煩躁不安，貧血，出血傾向，呼吸深而快，甚至昏迷抽搐。代謝產(chǎn)物的儲積，血尿素氮，肌酐等升高，出現(xiàn)代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂，可有高血鉀，低血鈉，高血鎂，
  張曉威 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 559次

• 急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)分為三期：一期為起始期，此期常遭受低血壓，缺血，膿毒血癥和腎毒素因素影響，尚未發(fā)現(xiàn)明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，此期階段的急性腎衰竭可以預(yù)防，隨著腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生明顯損傷，腎小球?yàn)V過率下降則進(jìn)入維持期。維持期又稱少尿期，該期持續(xù)七到十四天，但也可短至數(shù)天，長達(dá)四到六周腎小球?yàn)V過率保
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 808次