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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11785次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 4327次

• 大面積腦梗塞進重癥監護室上呼吸機
  大面積腦梗塞通常是指頸動脈主干大腦中動脈主干或皮質完全性卒中，導致該動脈供血區的腦組織壞死、軟化，該病是腦卒中較為嚴重的一類，發病突然，病情嚴重，即使搶救成功后生活質量仍然低下，急性期病死率達到5%到15%，多死于肺炎、腦疝、心率衰竭等等。有百分之十百分之二十的患者在十天內發生第二次腦梗死，二次梗死的病死率相當高，多發群體是高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖的人群，患有大面積梗死的患者應要積極對癥有效的處理，一旦患者出現嚴重的并發癥，如呼衰、腎衰、心衰等，就要盡可能要上呼吸機，這樣，盡快處理患者因并發癥而導致的死亡，因此大面積腦梗塞患者出現嚴重并發癥時是要進重癥監護室上呼吸機的。
  語音時長 1:53”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-05 4524次

• 大面積腦梗塞呼吸急促
  大面積腦梗塞是非常嚴重的，因為腦梗塞以后，本身就會導致腦組織缺血壞死，可以影響腦的功能。另外，大面積腦梗塞可以導致出現腦水腫，水腫嚴重的話，會壓迫腦干，危及到生命。而腦干受壓就可引起呼吸急促，出現這種狀況，一般考慮是由腦干的受壓，腦干功能受損的狀況，是愈合不良的表現，這首先需要用消腫脫水藥物來降低顱內壓力，減輕腦干的受壓程度。另外可以做一下血氣分析檢查，如果檢查血氧飽和度和氧分壓比較低，需要進行呼吸機輔助呼吸。此外，如果是腦疝嚴重，導致出現中線移位，一側瞳孔散大，還需要通過手術進行去骨干減壓，這樣才有恢復的希望。
  語音時長 1:10”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-15 11916次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 4603次

• 大面積腦梗塞呼吸急促怎么回事
  腦梗塞是由于腦部血液供應障礙，導致的顱腦腦組織缺血、缺氧引起相應腦組織缺血壞死或者軟化。腦梗塞的癥狀和腦梗塞的嚴重程度有關，大面積腦梗塞可以引起腦疝出現呼吸急促、心率加快，顱內壓增高的表現，要給予積極的搶救治療，必要時給予開顱去骨瓣減壓。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 2502次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現繼發性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數都會出現昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 655次