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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4879次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 27522次

• 核醫(yī)學(xué)肺栓塞診斷
  核醫(yī)學(xué)方面去診斷肺栓塞常用的技術(shù)是核素肺通氣灌注顯像，即vq顯像，vq顯像是診斷PTE的重要方法。典型的征象就是，成肺段分布的肺灌注缺損，并與通氣顯像不匹配，但是由于許多疾病可以同時(shí)影響患者的肺通氣和血流狀況，致使vq顯像在結(jié)果判定上較為復(fù)雜。vq平面顯像結(jié)果分為三類：第一是高度可能，即兩個(gè)或兩個(gè)以上肺段通氣灌注不匹配。二是正常。三是特異性非診斷性異常。非肺段性灌注缺損或小于兩個(gè)肺段范圍的通氣灌注不匹配，vq斷層顯像即spect，發(fā)現(xiàn)一個(gè)或一個(gè)以上肺段vq不匹配，即為陽(yáng)性。spect檢查很少出現(xiàn)非診斷性異常，如果spect陰性，可基本除外肺栓塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-10-08 5230次

• 核醫(yī)學(xué)如何診斷肺栓塞
  在臨床上可通過核素、肺灌注的掃描確診肺栓塞，典型的征象是呈現(xiàn)肺段或者肺葉分布的肺灌注缺損，當(dāng)肺核素顯影正常時(shí)，可以可靠的排除肺栓塞。將肺灌注顯像結(jié)果分為四類，正常或接近正常，低度可能性，中度可能性和高度可能性。高度可能性約90%的患者有肺栓塞，對(duì)肺栓塞的診斷特異性為96%。低度和中度可能性時(shí)，診斷不能確診肺栓塞，需要做進(jìn)一步的檢查。正常或接近正常時(shí)，如果臨床征象不支持肺栓塞，則可以除外肺栓塞的診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2050次

• 如何預(yù)防肺栓塞腦栓塞
  病情分析：目前來講要想從根本上去預(yù)防肺栓塞和腦栓塞的話，一定要積極的治療原發(fā)病，減少長(zhǎng)期臥床的時(shí)間。意見建議：其次就是及時(shí)的應(yīng)用雙下肢靜脈曲張治療，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，再次就是監(jiān)測(cè)身體性能指標(biāo)的異常，必要的情況下應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行皮下注射預(yù)防。這個(gè)是一個(gè)綜合性的過程。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-16 2303次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 肺栓塞咋辦
  肺栓塞是比較兇險(xiǎn)的疾病，它是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或肺動(dòng)脈分支而導(dǎo)致的。患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血、胸痛等。患者應(yīng)立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行抗凝、溶栓或手術(shù)治療。肺栓塞的患者在治療期間，要注意臥床休息，保持低鹽、低脂、清淡的飲食，忌辛辣、刺激、油膩
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱妫徑庥裳▽?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次