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醫生主講實錄

高血壓應該在以下幾個方面做到:第一是改善生活行為。第二是降壓藥物治療對象。第三是血壓控制的目標值。

高血壓治療原則:

第一是改善生活行為,適用于所有高血壓患者,包括使用降壓藥物治療的患者。

1)減輕體重,盡量將體重指數控制在24千克每平方米以內,體重降低可以改善胰島素抵抗,糖尿病,高脂血癥和左心肥厚均有益處。

2)可以減少鈉鹽的攝入,膳食中約80%鈉鹽來自烹調用鹽和各種腌制品,所以應該減少烹調用鹽,每人每日食用鹽量應該控制在六克以內。

3)補充鈣和鉀鹽,每人每日吃新鮮的蔬菜四百到五百克,喝牛奶五百毫升,可以補充鉀鹽大約一千毫克和鈣鹽四百毫克,減少脂肪的攝入,膳食中脂肪量應該控制總熱量在20%以下,限制飲酒,飲酒每日不能超過五十克的乙醇。增加活動量,這樣可以提高心血管這種調節適應能力,穩定血壓,水平較好的運動是指低或者是中等強度的等量運動,可以根據情況選擇步行或者是慢跑。

降壓藥物治療對象是指高血壓二級或者以上的患者,高血壓合并糖尿病也可以直接應用一些降壓藥物,血壓控制的目標是140/90毫米汞柱以內,如果合并有糖尿病,建議控制在130/80毫米汞柱以內。

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