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醫(yī)生主講實(shí)錄

腸梗阻的診斷首先要根據(jù)腸梗阻臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)確定是否為腸梗阻,進(jìn)一步確定梗阻的類型和性質(zhì),最后明確梗阻的部位會(huì)原因,這是診斷腸梗阻不可缺少的步驟。

根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹,肛門停止排氣排便四大癥狀和腹部可以見(jiàn)到腸型和蠕動(dòng)波,腸明音亢進(jìn)等,一般都可以做出診斷。但有時(shí)候病人可以不完全具備這些臨床表現(xiàn),特別是某些矯正性腸梗阻的早期可能與急性胃腸炎,急性胰腺炎,輸尿管結(jié)石等相混淆。

除了病史與詳細(xì)的腹部檢查以外化,驗(yàn)檢查與x線檢查有助于診斷,一般的腸梗阻發(fā)生四到六個(gè)小時(shí),x線檢查可以顯示出腸腔內(nèi)的氣體拍片可以見(jiàn)到氣脹腸絆和液平面。化驗(yàn)檢查早期可能不是很明顯,也有可能出現(xiàn)鉀,鈉,氯,尿素氮肌酐的變化,可以了解酸堿平衡電解質(zhì)紊亂和腎功能的情況。

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