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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21358次

• 鼻炎會引起鼻咽癌嗎
  反復的鼻炎有可能會引起鼻咽癌。因為鼻炎常常是由于病毒細菌感染導致，而鼻咽癌最重要的誘因就是EB病毒感染，所以有長期的鼻炎患者應該按時進行鼻咽鏡檢查，評估炎癥進展情況，若考慮為惡性腫瘤的，應該取病理活檢明確診斷，指導患者下一步治療方案的選擇。鼻咽癌在我國局部地區發病率比較高，對于這些地區應該進行鼻咽鏡的篩查，爭取早期發現早期進行臨床干預，常常能夠達到治愈。治療結束以后患者也需要進行按時的隨訪，觀察是否有復發轉移。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-06 2258次

• 鼻咽癌會引起發燒嗎
  鼻咽癌可能會引起來發熱，一般有以下幾個原因：一、與腫瘤相關，由于腫瘤細胞產生內源性致熱源，引起了機體的免疫反應，多數在38度5以下，抗生素治療效果差。二、感染性發熱，由于患者免疫力下降，各種細菌，病毒，真菌的感染，常見有肺部感染，腸道感染，泌尿道感染等。三、放化療后的骨髓抑制，由于粒細胞缺乏而引起來的發熱，此時要及時打升白針，給予消毒，隔離，預防性抗生素應用。四、與藥物的應用有關，如吉西他濱，唑來膦酸以及輸某些血液制品等會引起來發熱。
  語音時長 01:18”
  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-12 4607次

• 鼻咽癌會引起疼痛嗎?
  鼻咽癌是和EB病毒感染、亞硝酸鹽等相關病因引起的鼻咽部惡性腫瘤，早期癥狀不典型，典型的癥狀有涕中帶血、分泌性中耳炎、頸部淋巴結腫大等。當腫瘤侵犯顱底、眼眶等周圍組織時會引起頭痛、眼痛等癥狀。常用內窺鏡，同時還可以取標本病理檢查，必要時鼻咽部CT增強檢查，明確病變范圍，首選放射治療。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2018-12-10 4502次

• 鼻咽癌會引起發燒嗎
  病情分析：臨床上，鼻咽癌是會引起發燒的，一般鼻咽癌的患者引起發燒有以下幾個原因：1.與腫瘤中的致熱源有關，造成的發熱。2.腫瘤瘤體出現感染的癥狀引起的炎癥性的發熱。3.鼻咽癌患者放化療后，造成血常規中的中性粒細胞下降，所引起的發熱。4.運用放化療藥物過程中可能也會引起一定的發熱癥狀。意見建議：鼻咽癌患者出現發熱時不要驚慌，查明發熱的原因，給予對癥治療。若患者是因為感染引起來的，則需要對患者進行抗感染治療。若患者是因為中性粒細胞下降引起來的發熱，必要時可以選擇口服一些升粒細胞的藥物。
  張春明 主治醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-22 2405次

• 鼻炎會引起鼻咽癌嗎
  鼻炎一般不會引起鼻咽癌。鼻咽癌多是由于遺傳或者EB病毒感染以及環境因素等原因導致的，會導致患者出現鼻塞，流鼻涕以及不能正常呼吸等情況。鼻咽癌患者應盡早去醫院就診，明確具體病因，并有針對性的進行治療，主要可選擇手術切除以及放療等方法進行控制，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌會引起腰椎痛嗎
  鼻咽癌會引起腰椎疼痛。鼻咽癌很容易出現骨轉移，特別是轉移到腰椎，就會引起腰椎的疼痛，表現為腰背部疼痛，可以完善腰椎的核磁共振或者全身的骨掃描明確診斷。腰椎轉移癌需要積極的處理，可以給予骨溶解抑制劑，抑制破骨細胞的破壞，同時，給予腰椎轉移部位的局部放療，減少病理性骨折的風險。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次