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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞可發(fā)生于任何年齡,以青壯年多見,多在活動中急驟發(fā)病,無前期癥狀。

急促性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰,多表現(xiàn)完全性卒中、意識清楚或輕度意識模糊,頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死,可發(fā)生嚴重腦水腫、顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝和昏迷。常見癲癇發(fā)作,所以基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷。

個別病例急促性體征穩(wěn)定或一度好轉后又出現(xiàn)加重提示,栓塞再發(fā)或激發(fā)出血,約五分之四的腦衰塞發(fā)生于前循環(huán),特別是大腦中動脈出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語或極度性癲癇發(fā)作等,偏癱是上肢和面部較重,基地動脈系統(tǒng)受累受累約占五分之一,表現(xiàn)為眩暈、復視、交叉癱或四肢癱、共濟失調(diào)、飲水嗆咳吞咽困難及構音障礙等。

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