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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5891次

• 下消化道出血的治療原則

  下消化道出血的治療原則，下消化道出血，它的治療原則不能一概而論。大出血的時(shí)候，可以使用一個(gè)生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，對(duì)炎癥以及免疫性的疾病，需要抗炎治療。比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素，以及5-氨基水楊酸類藥物、左半結(jié)腸的出血，這個(gè)時(shí)候可以考慮使用凝血酶保留灌腸。對(duì)血管畸形的患者，我們可以行內(nèi)鏡下高頻電電凝或者是氬離子的凝固器的燒灼術(shù)。對(duì)于動(dòng)脈性的出血，可以行內(nèi)鏡下止血、介入栓塞，手術(shù)治療等方法。而一些不明原因，反復(fù)大量出血的患者，可能需要一個(gè)緊急手術(shù)，所以需要具體情況具體分析。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 4123次

• 肝硬化上消化道出血治療
  肝硬化有多種原因可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后患者會(huì)有門脈高壓的表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就容易出現(xiàn)上消化道出血，出現(xiàn)上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，首先患者一定要絕對(duì)的臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來(lái)進(jìn)行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內(nèi)鏡下止血對(duì)于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-07 3010次

• 上消化道出血治療原則
  在臨床上消化道出血治療原則主要是補(bǔ)充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施，要建立可靠通暢的靜脈通道，快速的滴注平衡鹽溶液，而且要做輸血前的準(zhǔn)備，比方說(shuō)要做輸血配型實(shí)驗(yàn)以及檢查血常規(guī)等。同時(shí)要嚴(yán)密的觀察患者的血壓，脈搏，尿量和周圍循環(huán)狀況，并且要判斷患者的失血量，從而指導(dǎo)補(bǔ)液。要嚴(yán)密的觀察患者中心靜脈壓，尿量維持患者的循環(huán)功能穩(wěn)定和良好的呼吸腎功能。另外可以急診行纖維胃鏡檢查，這樣可以明確出血灶，同時(shí)還可以實(shí)行內(nèi)鏡下的治療。檢查前，患者要糾正低血容量的狀態(tài)，臨床上使用止血藥物，制酸劑，還有生長(zhǎng)抑素等都可以很好的進(jìn)行止血。另外多數(shù)的上消化道出血經(jīng)過(guò)保守治療以后通常都得改善，如果患者通過(guò)保守治療以后沒(méi)有進(jìn)行改善，可以經(jīng)過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行根除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-23 7291次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過(guò)度刺激所導(dǎo)致的肝臟異常有一定的關(guān)系?？赡軙?huì)引起一定的并發(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時(shí)吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過(guò)多可引起休克，應(yīng)該給予一定的抗休克治療，嚴(yán)重時(shí)可需要套扎或者進(jìn)行手術(shù)止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1903次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進(jìn)入到失代償期會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導(dǎo)致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的治療。意見(jiàn)建議：消化道出血應(yīng)該及時(shí)的使用止血藥物，尤其是生長(zhǎng)抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時(shí)抑制胃酸，補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進(jìn)行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-25 2104次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說(shuō)明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次