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• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因為如果出現(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會加重消化道出血創(chuàng)口的擴大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴重貧血，還需要給予患者輸血進行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-27 9017次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6876次

• 腦梗塞消化道出血治療
  腦梗塞跟消化道出血的治療，用藥方面存在著矛盾，腦梗塞應(yīng)該應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林，氯吡格雷等，再就是抗凝藥物，但是可能會加重消化道出血，要綜合評估病情，看消化道出血的嚴重程度，出血量非常少，可以先暫時不完全停用阿司匹林，氯吡格雷，選擇其中一種，要結(jié)合患者出血量的多少。消化道出血比較嚴重，需要停用阿司匹林，氯吡格雷以及抗凝藥物，密切的觀察消化道出血的情況，給予對癥止血治療，補充循環(huán)血容量，嚴重的出血需要進行輸血治療。針對腦梗塞，看是急性的還是陳舊性腦梗塞，急性腦梗塞，沒法進行溶栓以及抗凝，抗血小板治療，關(guān)鍵是要改善循環(huán)，營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強康復(fù)訓(xùn)練。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 3647次

• 腦梗塞消化道出血發(fā)熱
  第一考慮下道出血，有可能是應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生，主要是患者由于高齡或者是大面積的腦梗死，導(dǎo)致全身處于應(yīng)激狀態(tài)，這種應(yīng)急狀態(tài)會導(dǎo)致心腦腎的血流量增加，然后胃腸道和皮膚的血流量減少。胃腸道的血流量減少，會導(dǎo)致痙攣和保護胃粘膜的因子分泌減少，從而出現(xiàn)胃酸，提示胃粘膜和血管，導(dǎo)致消化道出血的這種情況。而發(fā)熱的患者，考慮應(yīng)該是經(jīng)常伴有一些活動不便，經(jīng)常出現(xiàn)飲食嗆咳情況，考慮感染的情況，及時的觀察如果活動不變，褥瘡是不是有伴隨的情況，褥瘡和肺炎都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱。如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)該及的治療，首先暫時給與禁食，給與質(zhì)子泵抑制劑的藥物治療，常用的藥物有奧美拉唑給與靜點，患者營養(yǎng)狀態(tài)也要及時的給予糾正。因為如果患者不進食，有可能出現(xiàn)低蛋白或電解質(zhì)代謝紊亂情況，常用的靜脈營養(yǎng)藥物有氨基酸或者脂肪乳等等。
  語音時長 1:53”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-04 2214次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，從而有可能會出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當應(yīng)用保護胃黏膜的藥物，如可以應(yīng)用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應(yīng)用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：如果出血比較多，還需要進行輸血，以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 2003次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 3102次

• 消化道出血引起腦梗塞
  由消化道出血引起的腦梗塞多為腦分水嶺梗塞，消化道出血的患者，當出血量大時可以引起血壓下降，血容量不足，有效循環(huán)血量減少等等。腦分水嶺梗塞，是腦內(nèi)相鄰動脈供血區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生的腦梗塞，約占全部腦梗塞的10%。邊緣帶的供血血管是終末血管，體循環(huán)血壓下降和有效循環(huán)血量減少時邊緣帶最先發(fā)生缺血性改變。分水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 腦梗塞加消化道出血
  腦梗塞的患者是有可能出現(xiàn)消化道出血的，期間與急性、大面積腦梗或者年齡比較大的病人，可能出現(xiàn)消化道出血，采用的措施：第一個，禁止患者使用水或者食物，食入水或食物會刺激胃酸分泌，導(dǎo)致潰瘍難以愈合以及擴大情況。第二個，給予治療質(zhì)子泵抑制劑，給予奧美拉唑或泮托拉唑等藥物治療；嚴重出血患者可以給予內(nèi)鏡下止血治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 519次