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腸梗阻的嘔吐物

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醫生主講實錄

臨床上,一般高位性腸梗阻嘔吐物多為胃十二指腸內容物,低位腸梗阻嘔吐物呈糞藥物質,如嘔吐物呈棕褐色或血性物質,它一般是腸管血運障礙,如絞窄性腸梗阻的表現。雖然腸梗阻患者都表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便、排氣等癥狀,但是由于患者腸道梗阻的原因、部位、病變程度,發病的輕重緩急有所不同,因此它們表現的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及肛門停止排便、排氣的癥狀程度是有所不同。

例如惡心、嘔吐,臨床上一般高位性腸梗阻嘔吐出現較早、較頻繁,嘔吐物多為胃十二指腸內容物,而低位性腸梗阻嘔吐出現得較遲,嘔吐物較少,吐出物可為糞藥物質。

結腸梗阻時嘔吐一般到晚期才出現,如果嘔吐物呈棕褐色或血性,一般是腸管血運障礙,如絞窄性腸梗阻的表現,麻痹性腸梗阻時,嘔吐過程易出現。

腹痛機械性腸梗阻時多表現為陣發性的絞痛,主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致,但是如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續性劇烈的絞痛時,則應該警惕絞窄性腸梗阻的出現。

腹脹,一般高位性腸梗阻腹脹不明顯,但有時可見胃形的出現,低位性腸梗阻或者麻痹性腸梗阻腹脹比較顯著,可見全腹明顯的隆起,當完全性腸梗阻發生后,患者多不再排便、排氣。

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