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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 13742次

• 結核性胸膜炎是結核嗎

  首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 5287次

• 細菌性膿胸與結核性膿胸鑒別
  細菌性的膿胸主要是細菌引起的一個比較嚴重的胸腔的感染。結核性的膿胸，顧名思義就是結核桿菌所導致，所以，為了作鑒別我們最好將胸腔積液穿刺抽出，之后作為細菌學還有病理學的鑒定，我們鑒定的任務，就可以根據這個膿液的性質來定。比如說細菌所導致種膿胸，我們可以查到，比如說是鏈球菌或者金黃菌所導致，如果是結核性膿胸，可以查到結核桿菌。同時，我們可以做痰涂片，因為結核他所導致的膿胸，通常是因為肺結核受導致，所以會有低熱、盜汗，然后痰涂片可以看到結核桿菌，這是一個比較直接的證據，另外配合ppD，ppD實驗如果是陽性的，那說明是患有肺結核的。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-28 2168次

• 治好結核性膿胸
  結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染，應明確有無繼發感染或支氣管胸膜瘺，控制繼發感染時，青霉素注射液為治療首選藥物。一，單純性的結核性膿胸，除了這個全身抗結核治療外，應反復胸腔沖洗和局部注射抗結核藥物。每周沖膿兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內注射對水楊酸鈉，鏈霉素類等。二，結合性的膿胸伴發繼發感染，除抽膿沖洗局部抗癆治療外，應加用抗菌藥物做周身和局部治療，青霉素肌肉注射，胸腔內注射或用其他抗生素治療。繼發感染控制后，按單純性結核性膿胸治療。三，支氣管胸膜瘺，支氣管胸膜瘺是嚴重的并發癥，除繼發感染外可能會發生結核病灶的支氣管播散，先于胸腔引流情況好轉后手術治療。
  語音時長 1:33”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-19 2315次

• 治好結核性膿胸
  病情分析：結核性膿胸，可以通過抗結核藥物治療，手術治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結核性膿胸，除全身科學和治療以外，應該反復的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結合性膿胸，伴激發感染，除抽膿，沖洗局部外，應該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內注射或用其他抗生素治療，激發感染控制以后，按單純性結核性膿胸治療，當然患者也可以采用手術治療，要采用哪種治療方式，還是要根據患者情況來定，患者不可盲目的進行治療，應該在醫生的囑托下進行治療。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1501次

• 結核性膿胸能治好嗎
  該病是可以治愈的，結核性的膿胸的話主要是以抗結核治療為主，在治療的時候一定要早期聯用規范足量患者在治療期間的話要調整好自己的心態，正確的看待自己的疾病，積極的盡早的到正規的醫院接受全面的檢查以及治療。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-28 2301次

• 結核性盆腔炎鑒別診斷
  結核性盆腔炎主要與子宮內膜異位癥和盆腔炎性疾病后遺癥相鑒別。不典型的子宮內膜異位癥可能與結核性盆腔炎容易混淆，均可出現月經紊亂，不孕，痛經，盆腔粘連，結節等，但子宮內膜異位癥常有進行性加重的繼發性痛經以及月經量增多，而盆腔結核多有月經減少和閉經癥狀。盆腔炎性疾病后遺癥常有盆腔炎性疾病的病史，有月經紊
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-05-25 163次

• 如何診斷結核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結核性腦炎，一定要結合患者的具體病史，相應的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強檢查和腦脊液的化驗進行綜合的分析。如果患者存在肺部的結核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗發現糖和氯化物是降低，蛋白增高，細胞數也增高，并且進行抗酸染色發現存在結核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 117次