首要目標為改善胰島素抵抗，防治代謝綜合征及其相關終末期器官病變，從而改善患者生活質量和延長存活時間，次要目標為減少肝臟脂肪沉積，并避免脂肪性肝炎和肝功能失代償。
酒精性脂肪肝要通過戒酒和營養支持使肝臟恢復正常，避免病情惡化，因此治療原則概括為合理膳食，戒煙限酒，合理運動，藥物輔助治療，保護肝細胞結構和功能的藥物，能夠改善受損害肝細胞代謝功能，促進肝細胞再生，抑制肝纖維增生，降低高膽紅素血癥，增強肝臟解毒功能達到改善肝臟病理，改善肝臟功能的目的。保肝抗炎藥作為輔助治療，主要用于以下情況：
一，臨床特征。實驗室指標改變以及影像學檢查等提示，可能存在明顯肝損傷和進展性肝纖維化者，如血清轉氨酶持續增高以及合并代謝綜合征和二型糖尿病的肥胖型脂肪肝患者。
二，引用其他藥有可能誘發肝損傷，而影響基礎治療方案實施者，或基礎治療過程中出現血清轉氨酶增高者。
三，對于中重度酒精性肝炎者，建議根據疾病活動度和定期以及藥物效能和價格，合理選用多西磷脂酰膽堿，水飛薊賓，雙環醇，維生素e，熊去氧膽酸，甘草酸制劑等藥物，療程常需在六至十二個月以上，多烯磷脂酰膽堿可穩定肝竇內皮細胞膜和肝細胞膜，降低低脂過氧化，減輕肝細胞脂肪變性及其已伴隨的炎癥和纖維化，維生素e具抗氧化作用，可減輕氧化反應，有建議可常規用于脂肪性肝炎治療。
