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• 如何鑒別增生性脊柱炎與強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來(lái)說(shuō)第一個(gè)，它這個(gè)骨刺它這個(gè)骨質(zhì)增生，不像強(qiáng)直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來(lái)進(jìn)行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有B27陽(yáng)性，沒(méi)有血沉增快，一般來(lái)說(shuō)，它發(fā)病的年齡都超過(guò)60歲以上，這樣來(lái)鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過(guò)程中間或者是勞損造成的。

  

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  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 3381次

• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門(mén)診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書(shū)林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7647次

• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎早期的表現(xiàn)，主要是腰背部和骶髂部的疼痛僵硬，很容易和椎間盤(pán)突出，結(jié)合腰骶關(guān)節(jié)勞損相混淆，有的強(qiáng)直性脊柱炎患者是以外周關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的，很容易和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相混淆，容易導(dǎo)致誤診。如果出現(xiàn)以下情況，我們要考慮到強(qiáng)直性脊柱炎的可能：第一，患者腰背部持續(xù)的疼痛，活動(dòng)以后可以改善。第二，腰椎前、后側(cè)區(qū)方向的活動(dòng)明顯受限。第三，患者胸廓擴(kuò)展范圍明顯縮小。第四，反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候我們要警惕是否有強(qiáng)直性脊柱炎的可能，確診一般需要拍骶髂關(guān)節(jié)或者脊柱的x線(xiàn)片，加上HLA-B27檢查陽(yáng)性以及體格檢查，一般可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 6362次

• 強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的慢性炎癥的疾病，主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱的骨突和脊柱旁的軟組織和外周的關(guān)節(jié)，從而會(huì)引起脊柱部位發(fā)皺，僵硬和活動(dòng)受限的情況。后期會(huì)導(dǎo)致脊柱部位出現(xiàn)粘連，融合和活動(dòng)受限的情況。并且有的病人為了緩解疼痛，從而彎腰活動(dòng)，后期就會(huì)導(dǎo)致明顯的駝背出現(xiàn)。并且強(qiáng)直性脊柱炎還容易侵蝕髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的粘連融合的情況，從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)受限，后期將嚴(yán)重影響病人脊柱及髖關(guān)節(jié)部的活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-09 25208次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過(guò)患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，來(lái)與其他的疾病相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動(dòng)后減輕。HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞或融合。意見(jiàn)建議：目前生物制劑也作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線(xiàn)用藥，有經(jīng)濟(jì)條件的患者可以盡量選擇并且堅(jiān)持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進(jìn)展。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何診斷
  病情分析：對(duì)于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)三個(gè)月以上無(wú)法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時(shí)脊柱僵硬，活動(dòng)受限，活動(dòng)后癥狀緩解等一些特點(diǎn)，考慮強(qiáng)直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等來(lái)進(jìn)一步做出正確的診斷。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者雖然發(fā)生強(qiáng)直，但是在活動(dòng)劇烈的情況下，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，所以運(yùn)動(dòng)要相對(duì)溫和，根據(jù)自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運(yùn)動(dòng)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1402次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果能夠及時(shí)的診斷，并且合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀并且改善預(yù)后，我們?cè)趺磥?lái)合理治療。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關(guān)節(jié)到最好位置，站立時(shí)盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應(yīng)當(dāng)保持胸部直立，應(yīng)睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 108次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。控制AS的關(guān)鍵在于綜合治療，包括藥物治療、物理治療和生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可有效緩解AS引起的疼痛和炎癥。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次