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怎樣才能得出反應性關節炎的診斷

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醫生主講實錄

不能單憑一個特別的實驗室檢查,就對反應性關節炎作出診斷,因為在本病診斷中,還沒有一個可以特異的檢查項目,所以醫生在診斷本病時,常常會遇到困難,如果注意到一個病人,在有生殖器尿路,和胃腸系統炎癥的基礎上,又有了關節炎,要做出反應性關節炎的診斷,應當并不困難。實際上,在疾病過程表現的如此典型的情況并不多見,所以醫生需要通過了解病史,如詳細了解病人在看醫生前后所發生過的所有癥狀、癥狀的持續時間、伴隨著什么樣的表現,如有無發熱、嘔吐、腹瀉等。

如有流行性感冒一樣的癥狀,具有特別的重要性,因為后者可能是細菌感染的癥狀,為檢查有無腸道感染,可進行糞便培養,同樣的,為了解尿路感染的情況,首先要了解病人有無尿頻、尿急和排尿不暢的情況,有時可能還需要檢查尿常規和通過培養,了解尿液中有無細菌、前列腺的炎癥,也可成為反應性關節炎的同伴。因此,了解前列腺局部有無壓痛等異常表現也是必要的,血液檢查發現陽性的hla-b27基因標志,特別是在患有脊柱疾病的患者中可以更為有用。但不能僅憑這一點來確診。

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