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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17526次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 9346次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位
  ?肩關(guān)節(jié)脫位以后我們常用的復(fù)位方法為手拉足蹬法。患者平臥位，操作者位于患者脫位的一側(cè)，雙手牽拉患者上肢，將放在患側(cè)的腋窩，用足根頂住患側(cè)的骨頭向上推，同時(shí)旋轉(zhuǎn)前臂，聽(tīng)見(jiàn)咯噔聲響表示復(fù)位成功。另一種方法，患者俯臥，仰臥位或者坐位，將患者肢體輕度外展并外旋，沿著身體縱軸方向牽拉，可使關(guān)節(jié)復(fù)位。牽拉過(guò)程中可聽(tīng)見(jiàn)彈響聲，復(fù)位成功以后要進(jìn)行間關(guān)節(jié)的三角形懸吊或者拖把的懸吊，一般需要懸吊一個(gè)月能得到有效的恢復(fù)，避免出現(xiàn)慢性的炎癥，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛或者頻繁的習(xí)慣性脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2868次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手術(shù)
  肩關(guān)節(jié)新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折，或肩盂骨折塊陷入關(guān)節(jié)內(nèi)，或肱二頭肌長(zhǎng)頭陷于關(guān)節(jié)內(nèi)，或合并血管、神經(jīng)損傷者，應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位術(shù)。兒童及青年人的陳舊性脫位，亦應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位。而對(duì)中年以上的陳舊性脫位，如已有關(guān)節(jié)軟骨變性，則應(yīng)根據(jù)職業(yè)和年齡，在切開(kāi)復(fù)位術(shù)的同時(shí)，選用關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。反之，中年以上的陳舊性脫位，如無(wú)癥狀，又有一定的活動(dòng)度，可不做任何手術(shù)。如果做了手術(shù)，術(shù)后的處理就是：1、術(shù)后用外展支架固定，使傷肩呈外展45度，前屈20度，外旋25度。2、病人半臥位，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)墊好外展支架，不使發(fā)生旋轉(zhuǎn)而再脫位。3、術(shù)后兩周，拆線并拔出克氏針。繼續(xù)用外展支架固定，但白日可解除繃帶，鍛煉關(guān)節(jié)功能。晚上仍用繃帶固定，如此持續(xù)兩到三月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3630次

• 肩關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)復(fù)位后又脫位，一般是由于外力所致，一般脫位是前下方脫位，那個(gè)地方是關(guān)鍵最薄弱的地方，第一次脫位，沒(méi)有很好的制動(dòng)，一般需制動(dòng)三周左右，待關(guān)節(jié)囊修復(fù)后在活動(dòng)，脫位的幾率就會(huì)大大減少，二次脫位建議制動(dòng)三周。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧在于先外展外旋肩關(guān)節(jié)，然后牽引，待肌肉松弛之后，在內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，這時(shí)會(huì)聽(tīng)到咯噔一聲，代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。如果患者因?yàn)樘弁词沟眉∪鉄o(wú)法松弛，必要時(shí)可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥，使得患者肌肉松弛，這時(shí)再行復(fù)位成功率會(huì)十分高。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位是十分常見(jiàn)的疾病，在肩關(guān)節(jié)脫位之后，患者肩部會(huì)呈現(xiàn)方肩畸形，這時(shí)應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝X線，明確是否為肩關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)明確是否伴有骨折，在拍攝完X線后需要立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位后還需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)得到復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1703次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開(kāi)，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次