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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3210次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5249次

• 腎小球腎炎為什么會出現蛋白尿
  所謂的腎小球腎炎，指的是因為各種原因損害了腎小球，包括免疫性因素或者是代謝因素，造成腎小球的損傷。而腎小球就是一團毛細血管，這團毛細血管起到過濾血液、代謝廢物和水分的作用，這團毛細血管具有半通透性的作用，能夠讓血液中的代謝廢物和水分過濾出去，而不能讓血液中的紅細胞、蛋白質這些成分過濾出去，所以腎小球完整的情況下尿液中是沒有多少蛋白質的。但是當某種因素損害到腎小球，從而導致腎小球毛細血管完整性遭到破壞，它的濾過屏障就出現了問題。所以血液經過腎小球的時候，就有可能蛋白質和紅細胞通過了這種腎小球的半通透性膜，而進入到尿液中，所以才會出現蛋白尿的現象。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-21 3547次

• 急性腎小球腎炎為什么出現蛋白尿
  急性腎小球腎炎通常表現為：彌漫性的腎小球病變，以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現。它可以伴有輕中度蛋白尿，少數患者，少于20%的患者可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。其蛋白尿出現的原因主要與腎小球濾過屏障、分子屏障和電荷屏障受損所導致。分子屏障正常情況下僅允許較小的蛋白質分子濾過。電荷屏障內皮細胞及足細胞膜含咸蛋白，而基底膜含有硫酸類肝素，可以使腎小球濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥的原理，阻止帶負電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過。上述任何一個屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，當分子屏障受損失，尿中還可以出現除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，則提示腎小球濾過膜有較嚴重的結構損傷。
  語音時長 1:50”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2505次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 2102次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1502次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現蛋白尿，有可能會僅表現為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發現尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 51次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會出現蛋白尿，主要是腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點就是出現蛋白尿。除此以外還會出現水腫，因為腎小球腎炎會導致腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，蛋白質從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發性醛固酮分泌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 361次