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低鉀血癥會不會引發(fā)心律失常

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醫(yī)生主講實錄

鉀離子是維持心臟功能的重要物質(zhì),低鉀血癥引發(fā)心律失常,當(dāng)細胞外或血液中鉀離子濃度降低時,低血鉀癥、心肌興奮性增高、自律性增高、傳導(dǎo)性降低。

心肌細胞內(nèi)外鉀濃度差增大時,膜的鉀通透性降低,鉀離子外流減少,使心肌細胞靜息電位降低,由于膜電位降低接近于閥電位,心肌細胞興奮性升高。

而同時相對鈉離子內(nèi)流的作用減弱,使心肌細胞舒張期自動除極速加快,從負極后的舒張期電位達到閥電位的時間縮短,心肌細胞的自律性增高,并且由于靜息電位降低,鈉離子的內(nèi)流及除極速度和幅度降低,因而興奮的傳導(dǎo)很慢。

由此可見,由于低鉀血癥,由于心肌細胞上鈉離子和鉀離子通道通透性的改變,使心肌興奮增高,自律性增高,傳導(dǎo)性降低,容易形成興奮折返而誘發(fā)心律失常。

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