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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療方法適合于哪些患者

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，也就是我們所說(shuō)的放支架，主要是針對(duì)于冠狀動(dòng)脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動(dòng)脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過(guò)75%，我們就可以放支架。一般來(lái)講，所有冠心病的病人，絕大多數(shù)冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒(méi)有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現(xiàn)在有一些特殊的技術(shù)，比如像鈣化病變，我們可以通過(guò)懸磨的辦法，現(xiàn)在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來(lái)講冠狀動(dòng)脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個(gè)部位支架放不合適，或者是風(fēng)險(xiǎn)太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術(shù)。那么這個(gè)情況一般來(lái)講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個(gè)都是由負(fù)責(zé)介入的醫(yī)生來(lái)根據(jù)病人病變情況，結(jié)合病人的一般情況來(lái)判斷的，這個(gè)一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問(wèn)題，他可能做搭橋的風(fēng)險(xiǎn)太大，那就可能也就只能去做支架，這個(gè)一定要根據(jù)每個(gè)病人的情況，具體來(lái)分析。

  

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  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7684次

• 不是所有的腿抽筋都是缺鈣

  腳腿抽筋，很多人第一反應(yīng)都是，是不是缺鈣了？可是并不是所有的抽筋都是因?yàn)槿扁}，雖然說(shuō)缺鈣確實(shí)會(huì)引起抽筋，但是這種情況多出現(xiàn)于患有骨質(zhì)疏松的中老年人和孕婦身上，一般將抽筋分為以下四種類型：①缺鈣型抽筋，在調(diào)節(jié)肌肉收縮的過(guò)程中，鈣是一種非常重要的離子，當(dāng)血液中的鈣離子濃度過(guò)低時(shí)，會(huì)造成肌肉的神經(jīng)興奮性增加，促使肌肉收縮從而導(dǎo)致抽筋。②運(yùn)動(dòng)型抽筋，大量運(yùn)動(dòng)之后出汗，伴隨著水分和電解質(zhì)的丟失、加大身體負(fù)荷，使肌肉“罷工”，其具體表現(xiàn)形式就是抽筋。有一種運(yùn)動(dòng)時(shí)的抽筋則是因?yàn)榈蜏貙?duì)肌肉的刺激，使其興奮性突然增高從而發(fā)生強(qiáng)直收縮。③夜間抽筋，包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生的抽筋，如睡覺(jué)或靜坐時(shí)。睡覺(jué)時(shí)抽筋，主要誘因是外力和疲勞。疲勞、睡眠、休息不足或休息過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，導(dǎo)致肌肉中有較多的代謝產(chǎn)物堆積，如乳酸不斷地對(duì)肌肉產(chǎn)生刺激，從而引起肌肉痙攣。④缺血性抽筋，這種抽筋是身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)，需要引起重視！缺血性抽筋如不及時(shí)就醫(yī)造成的危害非常大，可能導(dǎo)致截肢，容易發(fā)生在脈管炎患者和動(dòng)脈硬化患者身上。血管病變位置不同，抽筋部位不同。

  

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  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-26 11167次

• 是不是所有的患者都需要進(jìn)行穿刺？
  在門(mén)診的時(shí)候或者是在晚間的時(shí)候，經(jīng)常有人問(wèn)這樣的問(wèn)題，并不是所有的患者都需要穿刺的。比如說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)一看就懷疑不好，或者是這個(gè)結(jié)節(jié)很大，能夠找到它手術(shù)就可以做掉，這個(gè)是不需要穿刺的。什么樣的情況不需要？比如說(shuō)甲狀腺有很多結(jié)節(jié)，有一些結(jié)節(jié)懷疑是惡性的，有些結(jié)節(jié)不懷疑惡性，而且結(jié)節(jié)又很小，做穿刺的話可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性的，如果是良性的話就可以不做，惡性的話選擇手術(shù)，如果不去做穿刺的話就不能明確，有些手術(shù)就避免不了，所以通過(guò)穿刺可以避免一些不必要的手術(shù)。需要做的需要靜音切掉，不需要做的排除掉，穿刺是有一定的創(chuàng)傷的，但是總比手術(shù)創(chuàng)傷要小，患者能夠獲益才是最重要的。其次，醫(yī)后要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃油膩，刺激辛辣的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 5540次

• 是不是所有的性早熟都需要治療
  所有的性早熟都需要治療，而且越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果是越好的。性早熟的治療目的是為了改善患兒成年期身高為核心，而且應(yīng)該注意防止早熟和早初潮帶來(lái)的一定的心理問(wèn)題，首先要盡快去找到性早熟的病因，并且給予病因治療。例如如果是腫瘤導(dǎo)致的性早熟，應(yīng)該及早手術(shù)切除，或者是進(jìn)行相關(guān)治療。真性性早熟也可以使用促性腺素釋放激素類似物進(jìn)行治療，而且也要和患兒充分的溝通，讓患兒以及家長(zhǎng)積極的配合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-19 2170次

• 是不是所有的腦梗死患者都適合于溶栓治療
  病情分析：并不是所有腦梗死患者都適合于溶栓治療。一般來(lái)說(shuō)，首先必須滿足溶栓時(shí)間窗（發(fā)病時(shí)間在4.5h、6h以內(nèi)），且需結(jié)合患者實(shí)際情況，排除禁忌癥。常見(jiàn)的禁忌癥包括，近3個(gè)月內(nèi)有重大頭顱外傷史或卒中史、既往有顱內(nèi)出血、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、活動(dòng)性內(nèi)出血、急性出血傾向、CT提示多腦葉梗死等等?；颊邼M足溶栓的時(shí)間要求，還需要排除絕對(duì)禁忌癥及相對(duì)禁忌癥后，才能考慮進(jìn)行溶栓治療。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生腦梗死，需要立即就診，建議選擇就近的有溶栓條件的大醫(yī)院，到達(dá)醫(yī)院后走卒中綠色通道，由家屬向醫(yī)生立即描述病情（建議首選對(duì)患者既往病史比較了解的家屬做代表），盡快行顱腦影像學(xué)檢查，爭(zhēng)分奪秒評(píng)估溶栓適應(yīng)癥。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-09 1302次

• 是不是所有的性早熟都需要治療
  病情分析：并不是所有的性早熟都要治療。如果孩子身高沒(méi)受到影響且性發(fā)育速度不是很快就不需要治療，但是必須到正規(guī)醫(yī)院定期進(jìn)行檢查。平時(shí)多注意觀察孩子，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。意見(jiàn)建議：在平時(shí)不要吃含有大量激素的食物以及零食，比如薯片、飲料等。另外需要對(duì)孩子進(jìn)行性知識(shí)科普，并且不要接觸情感類電影或者書(shū)籍，同時(shí)需要增強(qiáng)孩子的自信心。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1304次

• 所有的胃癌患者都適合微創(chuàng)治療嗎
  一般不是所有的胃癌患者都適合微創(chuàng)治療的。微創(chuàng)治療是一種較為常見(jiàn)的手術(shù)類型，此種手術(shù)通常并不會(huì)對(duì)身體表面造成太大的創(chuàng)傷面，并且手術(shù)時(shí)間也比較短，術(shù)后恢復(fù)起來(lái)也會(huì)比較快，但是所治療的適應(yīng)癥會(huì)有所受限，只適用于早期胃癌疾病，因?yàn)樵缙谖赴┘膊∧[瘤體積較小，還沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散，比較好治療，而處在進(jìn)展期胃癌疾病，惡
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護(hù)理工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。在溶栓過(guò)程中，細(xì)致的護(hù)理能有效預(yù)防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次