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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結(jié)核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進(jìn)行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進(jìn)行藥物治療了，可能就需要進(jìn)行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3753次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5919次

• 肺結(jié)核好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
  肺結(jié)核經(jīng)過積極的治療，它好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)可以分為幾個方面：第一、癥狀的改善。比如咳嗽，咳痰癥狀以及發(fā)熱，乏力，消瘦等癥狀得到好轉(zhuǎn)，就提示病情得到一定的控制。第二、進(jìn)行肺部CT的檢查。肺部CT的檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶的吸收，消散，部分人群可能存在一個鈣化的結(jié)節(jié)或者纖維化。第三、血液炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，C反應(yīng)蛋白等，如果病情控制理想血沉是會逐漸下降的。最后結(jié)核的病情它的恢復(fù)情況需要這些情況綜合的來判斷，要通過進(jìn)行相關(guān)的檢查來決定具體的治療療程，而不是單一的固定的治療，同時一定要足量盡早用藥，同時要全程的聯(lián)合用藥，不可以盲目的或者擅自的過早停藥以及單一的用藥。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-25 25247次

• 怎么判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)
  要判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結(jié)核病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉(zhuǎn)，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標(biāo)，比如血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)，如果病情好轉(zhuǎn)，炎癥消退，相對應(yīng)的指標(biāo)也會好轉(zhuǎn)。第三，影像學(xué)檢查，如果進(jìn)行CT檢查或者胸片檢查，發(fā)現(xiàn)病灶有所吸收有所變小，提示病情好轉(zhuǎn)，但是需要注意肺結(jié)核病灶的變化速度比較緩慢。第四，痰液檢查，如果本身存在痰找抗酸桿菌陽性，復(fù)查發(fā)現(xiàn)痰找抗酸桿菌陰性，也提示病情好轉(zhuǎn)。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-17 11697次

• 腸結(jié)核治療多久有好轉(zhuǎn)
  正常情況下結(jié)核之類的病，都是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的，可發(fā)生在人體多個部位。而腸結(jié)核是發(fā)生在回盲部的感染，早期一旦發(fā)現(xiàn)有類似癥狀，立即到醫(yī)院診斷并進(jìn)行治療，可以先服用一些抗結(jié)核的藥物，同時應(yīng)該做一些輕微的體育鍛煉，在飲食上也要易于消化，不能刺激胃腸道，大約一年多就會痊愈。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-23 1802次

• 怎樣判斷肺結(jié)核有好轉(zhuǎn)
  病情分析：在臨床上判斷肺結(jié)核往好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展是有具體標(biāo)準(zhǔn)的：第一，進(jìn)行多次的結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)，結(jié)果都為陰性，說明患者的痰液中不再含有結(jié)核分枝桿菌。第二，患者不再有肺結(jié)核的相應(yīng)臨床癥狀。第三，患者在復(fù)查胸部x光片和肺部CT時，肺部結(jié)節(jié)逐漸變小或者出現(xiàn)鈣化的情況，這也可以表示肺結(jié)核在往好的方向發(fā)展。意見建議：只要進(jìn)行正規(guī)且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，肺結(jié)核是可以治愈的。但是當(dāng)患者臨床癥狀逐漸減輕時，一定要注意，不能因為沒有臨床癥狀而私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則會導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生，耐藥性肺結(jié)核治療難度大，持續(xù)時間長，對患者的身體也會造成較大的損害。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-22 1502次

• 肺結(jié)核治療多久有好轉(zhuǎn)
  一般的肺結(jié)核，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療兩周以上，結(jié)核所帶來的臨床癥狀就可能會消失，之前有傳染性的肺結(jié)核，就可以變成沒有傳染性，發(fā)燒，咳嗽等這些臨床癥狀就會有明顯的改善。肺結(jié)核一旦明確診斷之后，要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，針對患者所出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要進(jìn)行對癥處理。抗結(jié)核的療程一般在半年左右，分別是強化期抗
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 319次

• 肺結(jié)核好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
  肺結(jié)核經(jīng)過積極的治療，它好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)可以分為幾個方面：第一、癥狀的改善。比如咳嗽，咳痰癥狀以及發(fā)熱，乏力，消瘦等癥狀得到好轉(zhuǎn)，就提示病情得到一定的控制。第二、進(jìn)行肺部CT的檢查。肺部CT的檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶的吸收，消散，部分人群可能存在一個鈣化的結(jié)節(jié)或者纖維化。第三、血液炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，C反應(yīng)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 316次