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• 腦血栓急性期如何治療

  腦血栓也就是西醫(yī)所說的腦血栓形成，是腦梗死的一種類型，急性期是救治的關鍵時期，可進行溶栓治療，同時還可配合藥物保守治療，必要時還可進行手術治療。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的常見病因，在此基礎上，當血流緩慢、血壓下降時，膽固醇易沉積于內膜下層，引發(fā)血管壁脂肪透明變性，進一步纖維形成，動脈變硬，管壁厚薄不勻，使血小板及纖維素等血中有形成分沉著，形成血栓。急性期需要進行溶栓治療，時間窗為發(fā)病后3-4.5小時以內，越早越好，椎-基底動脈血栓的動脈溶栓時間窗可適當延長，如12小時以內也可以進行溶栓。如果腦血栓形成患者出現(xiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言蹇澀等癥狀，在中醫(yī)上屬于氣虛血瘀證，此時可以在進行溶栓治療的同時，配合使用同仁堂化瘀丸治療，可以益氣活血、化瘀通絡，能夠幫助改善上述癥狀。如果患者病變面積較大或已經(jīng)發(fā)生腦疝，應進行手術去骨瓣減壓和清除梗死組織，以挽救生命。對于不適合溶栓治療或溶栓治療無效者，可考慮機械取栓。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2023-02-23 37584次

• 腦出血急性期治療原則

  首先應該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護病房，進行早期腦出血的病人管理；第四，進行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進行血腫的清除治療是非常有效的。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 5224次

• 腦血栓急性期的治療
  第1點，腦血栓的患者在急性期，如果還在靜脈溶栓時間窗以內，經(jīng)過醫(yī)生的評估，符合靜脈溶栓的適應癥，排除了禁忌癥，可以給患者進行靜脈溶栓治療，這是國內國外都非常推薦的治療方案，也有循證醫(yī)學的證據(jù)，但是要注意潛在的出血風險，特別是導致顱內出血的風險。第2點，隨著醫(yī)學的進步，有些符合適應癥的患者也可以采取動脈溶栓或者介入取栓的治療方式。第3點，患者沒有禁忌癥，要注意使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物治療，可以輔助使用改善循環(huán)的藥物。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-29 1690次

• 急性期腦梗塞治療原則
  急性期腦梗塞的治療原則，第一，要力爭超早期的治療。要針對腦動脈阻塞后啟動缺血瀑布導致的不同細胞損傷機制等聯(lián)合腦保護治療，并及時在治療時間窗內得到搶救治療，及時使用溶栓治療的方法或者對于適合抗凝以及抗血小板治療的患者應用相應的藥物治療。第二，要個體化原則。發(fā)病個體不同，高危因素不同，病情、病期都不同，因此要在治療上實行個體化原則。力求診斷包括病因、病程，阻塞血管大小、部位、范圍，原有危險因素，像有并發(fā)癥、全身情況等等進行全面的評估。早期的患者處理各不相同，應用超早期的腦保護治療效果要比晚期要好。第三，要有整體化觀念。腦部是機體的一個組成部分，因此治療時除了考慮到部的局部病變，還應該想到心臟，其他內臟器官功能障礙，也可能影響到腦功能，要注意減少這種多臟器衰竭的可能。
  語音時長 01:42”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 1745次

• 腦血栓急性期是幾天
  病情分析：腦血栓急性期一般是6~24小時。腦血栓根據(jù)腦組織病變程度分為：超早期，急性期，壞死期，軟化期和恢復期。其中急性期是指6~24小時以內，恢復期是指3~4周以后。意見建議：腦血栓的急性期的治療主要包括靜脈溶栓，動脈溶栓，機械取栓，抗血小板治療，穩(wěn)定斑塊治療，抗凝治療，腦保護治療。其中靜脈溶栓的時間窗是發(fā)病4.5小時以內，所以患者一旦出現(xiàn)單側肢體無力，口角歪斜等腦血栓形成癥狀時，應及時撥打120并至醫(yī)院就診。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-05 5702次

• 腦血栓急性期多長時間
  病情分析：腦血栓急性期一般在一周以內。一周到兩周稱為亞急性期。兩周以上稱為恢復期，半年以后稱為后遺癥期。患者在急性期治療，一般首選靜脈溶栓以及介入取栓治療，并且輔助給予活血化瘀，改善循環(huán)調節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，營養(yǎng)腦細胞的藥物來促進患者的神經(jīng)功能恢復。意見建議：建議患者適當?shù)腻憻挘苊鈩诶酆颓榫w激動，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，避免生冷油膩的食物源辛辣刺激的食物，養(yǎng)成良好的作息習慣，不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-07-31 3503次

• 肺心病急性期治療原則
  肺心病的急性期治療：首先應積極抗感染，可以根據(jù)經(jīng)驗性選擇抗菌藥物，或者是根據(jù)藥敏試驗，選擇敏感抗生素。第二，保持呼吸道通暢，除了給予翻身拍背，吸痰，霧化吸入等一些措施外，還可以給支氣管舒張劑以及化痰藥來促進痰液排出。第三，積極糾正缺氧和二氧化碳潴留，合理的氧療，或者是適當給予一些呼吸興奮劑或者是給予
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 229次

• 腦血栓的治療原則
  腦血栓地治療原則主要可以包括以下幾點：一，要積極的處理腦水腫，一般來說能血栓的患者大多數(shù)在急性的發(fā)病以后兩到三天之內就會出現(xiàn)不同程度的腦水腫，所以積極處理腦水腫是降低患者死亡風險的重要原則之一。如果出現(xiàn)了不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓升高則提示有腦水腫的出現(xiàn)。顱內壓正常的患者大多數(shù)可以選擇20%的甘
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 242次