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• 老年人房顫怎么控制

  房顫的控制，要控制三個(gè)方面，小病因的控制，就是血壓和心率，要控制的嚴(yán)格控制在，正常范圍之內(nèi)，比如血壓，老年人也應(yīng)該，120/80這個(gè)標(biāo)志唯一標(biāo)準(zhǔn)，不能說(shuō)老年人就控制更高一點(diǎn)，比如150/160那都不行的，理想的水平，是應(yīng)該控制120/80左右。那么心跳呢，要控制在60到70次比較理想，那么至于說(shuō)，老年人控制還有比如說(shuō)，房顫病人有腦栓塞腦梗，或者有心房血栓問(wèn)題，那么這樣的問(wèn)題的話呢，我們可能還得適當(dāng)呢，找專(zhuān)科醫(yī)生，因?yàn)榭寡ā⒖寡“宓乃幬铩７款澆∪耍饕刂七@三個(gè)方面。

  

  01:03
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 4022次

• 什么是左心室高電壓

  左心室高電壓是一個(gè)心電圖的術(shù)語(yǔ)，左心室的電壓一般都是有一定的數(shù)值，比如男性在V5導(dǎo)聯(lián)，R波要小于4.0毫伏，女性小于3.5毫伏等等，這些數(shù)值大家不用記。但是為什么會(huì)出現(xiàn)左心室高電壓呢，有幾種情況。有一種生理性的，比如說(shuō)比較瘦的人，他皮下脂肪少，做心電圖的時(shí)候，顯示電壓比較高，一般比較瘦的男性，可能出現(xiàn)左心室高電壓。但是更常見(jiàn)的是一些高血壓的病人，他有心肌肥厚，他的心肌電活動(dòng)就能量相對(duì)大，在心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)左心室高電壓。所以如果有左心室高電壓的時(shí)候，同時(shí)你應(yīng)該對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，而且要做一個(gè)超聲心動(dòng)圖，看看心肌的情況有沒(méi)有異常。

  

  01:24
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 198096次

• 控制房顫心室率的藥物
  控制房顫心室率的藥物，有以下幾種；第一種就是β受體阻滯劑，臨床中控制房顫心室率最常用的藥物，該類(lèi)可以有效的降低房顫患者的心率，這類(lèi)藥物對(duì)心臟有一定的抑制作用，有時(shí)容易導(dǎo)致支氣管痙攣，活動(dòng)耐量下降等等。因此老年患者和慢性肺部疾的患者要禁用。還有就是鈣通道阻滯劑，常用藥是地爾硫卓和維拉帕米，前者短效劑型叫做合心爽，常用劑量為每次30毫克一天三次，緩釋劑型叫做合貝爽，每次90毫克一天一到兩次。后者常用的行為80到120毫克，每8小時(shí)服用一次，此類(lèi)藥物可以迅速的控制心室率，是一線藥物。第三類(lèi)藥物是洋地黃類(lèi)藥物，常用的是西地蘭針，口服制劑為地高辛，該類(lèi)藥對(duì)控制活動(dòng)心室率不及前兩類(lèi)，常應(yīng)用于伴有心功能欠佳的房顫患者，如果服藥之后，心室率仍然控制不良，仍然偏快也不應(yīng)當(dāng)隨意將藥物劑量加倍，應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)生。除外引起心動(dòng)過(guò)速的其他因素，要合理調(diào)整藥物配伍宜忌了，還要控制的是，患者血栓分解沒(méi)有解除，所以控制心室率往往需要和抗凝預(yù)防血栓，同時(shí)進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 10277次

• 心房顫動(dòng)控制心室率
  心房顫動(dòng)患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來(lái)說(shuō)80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來(lái)控制心室率。心室率控制的特點(diǎn)主要是將心室率嚴(yán)格控制之后就可以引起足夠的舒張期來(lái)滿足心室的充盈，而且可以避免心律過(guò)快以及嚴(yán)重的不規(guī)則導(dǎo)致心肌缺血和心跳過(guò)速性的心肌病，盡量避免出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)而影響心室收縮的同步性，避免藥物的不良反應(yīng)，比如影響心臟收縮功能，低血壓，致心律失常作用等等這些藥物所帶來(lái)的后果。所以對(duì)于房顫患者來(lái)說(shuō)控制心室率是非常有必要的。心室率控制的嚴(yán)格目標(biāo)是靜息狀態(tài)下要小于80次每分，活動(dòng)情況下要小于110次每分，寬松的目標(biāo)是靜息狀態(tài)下要小于110次每分，活動(dòng)之后要小于130次每分。目前來(lái)說(shuō)控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，洋地黃制劑以及某些抗心律失常的藥物，β受體阻滯劑包括美托洛爾，比索洛爾，阿替洛爾，艾司洛爾等等。鈣離子拮抗劑包括維拉帕米，地爾硫卓。洋地黃制劑包括地高辛，西地蘭等等，其他抗心律失常的藥物常用的就是胺碘酮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 3704次

• 房顫控制心室率的藥物有哪些
  病情分析：房顫控制心室率的藥物有美托洛爾、比索洛爾，另外也可以選擇靜脈用藥比如西地蘭、胺碘酮、艾司洛爾等控制心室率。意見(jiàn)建議：房顫患者需要根據(jù)血壓、心跳、電解質(zhì)以及發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)來(lái)選擇控制心室率的藥物。如果血壓、心跳允許，尤其是平時(shí)的心跳不是很慢，可以選擇美托洛爾、比索洛爾來(lái)控制心室率。如果電解質(zhì)正常，心跳很快，尤其是伴有心衰的患者，可以選擇西地蘭。如果房顫發(fā)作時(shí)間短，不超過(guò)48小時(shí)，也可以選擇胺碘酮來(lái)控制心室率。但是房顫發(fā)作時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的不建議使用胺碘酮。因?yàn)榉款潟r(shí)間太長(zhǎng)有可能引起心房血栓，在推注胺碘酮的過(guò)程中房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，可能引起中風(fēng)。所以超過(guò)48小時(shí)的，不建議使用胺碘酮。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 2703次

• 房顫心室率怎么計(jì)算
  你好，心率等于60秒，除以完成一次收縮舒張過(guò)程所用的時(shí)間，應(yīng)該多次計(jì)算取平均值。因?yàn)榉款澋臅r(shí)候心房發(fā)生纖顫，每分鐘結(jié)率大概是350到600次，非?？斓脑谛碾妶D上就是顫抖的基線，看到的是f波，而心室率如果比較規(guī)則的心率，那么我們一般可以通過(guò)計(jì)算R-RJIA間期推算，一般你連續(xù)幾個(gè)R-R間期求一個(gè)平均值計(jì)算心室率也就可以了。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3402次

• 心房顫動(dòng)控制心室率
  心房顫動(dòng)患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來(lái)說(shuō)80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來(lái)控制心室率。心室率控制的特點(diǎn)主要是將心室率嚴(yán)格控制之后就可以引起足夠的舒張期來(lái)滿足心室的充盈，而且可以避免心律過(guò)快以及嚴(yán)重的不規(guī)則導(dǎo)致心肌缺血和心跳過(guò)速性的心肌病，盡量避免
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 504次

• 慢心室率房顫
  房顫，一般來(lái)說(shuō)最大的危害就是可以使心室率增快，那么心室率增快，往往就會(huì)影響心臟的射血，所以房顫最常見(jiàn)的情況就是心室率快。但是也有一部分房顫是這樣的情況，有房顫但是心室率不快，這種情況的話一般來(lái)說(shuō)比較輕的，我們通過(guò)調(diào)節(jié)飲食適當(dāng)鍛煉，然后用一些轉(zhuǎn)復(fù)房顫心率的藥物，比如說(shuō)ec類(lèi)的抗心律失常的藥，這些藥的話
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 154次