急性細菌性痢疾主要是由于感染了痢疾桿菌，而引起的腸道傳染性疾病，所以本病需要和其他腸道感染性疾病進行相鑒別。
首先是和急性阿米巴痢疾進行鑒別，急性阿米巴痢疾，由于阿米巴滋養體感染引起的，本病患者經常會出現暗紅色果醬樣大便，而且大便呈腥臭味。檢查大便常規往往提示白細胞比較少，紅細胞比較多，往往會找到阿米巴滋養體，可以通過上述的檢查來區別。
還要和其他細菌性腸道感染性疾病進行鑒別，比如大腸埃希菌，空腸彎曲菌引起的腸道感染性疾病，還需要和細菌性胃腸型食物中毒進行鑒別。
急性細菌性痢疾鑒別診斷
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院 感染內科
2020-03-19 1883次
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
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李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-02 27427次
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為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-25 3653次
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細菌性痢疾鑒別診斷細菌性痢疾需要跟以下疾病鑒別：1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比較緩慢，毒血癥狀比較輕，里急后重也比較輕，大便次數也少，腹痛多在右側，典型者糞便呈果醬樣，有腐臭。鏡檢僅能發現少許的白細胞、紅細胞凝集成團。乙狀結腸鏡檢查黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，該病容易并發肝膿腫。2、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎往往病情比較兇猛，患者有腹痛、腹瀉的表現，一般通過腸鏡檢查能夠發現流行性乙型腦炎的細菌。3、沙門菌腸炎。沙門菌腸炎一般情況下糞便表現多樣化。4、腸套疊。嬰幼兒腸套疊有典型的癥狀，臨床上會有陣發性的腹痛、嘔吐、便血以及腫塊，對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊尚未出現血便，這種情況需要跟細菌性痢疾鑒別，一般通過X線、鋇灌腸就能夠確診。語音時長 01:31”
張強
主治醫師山東省立第三醫院
2022-06-28 7053次
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細菌性痢疾的鑒別診斷細菌性痢疾需要跟阿米巴痢疾鑒別，阿米巴痢疾起病慢，很少有毒血癥癥狀，里急后重感也比較輕，大便次數少，腹痛多在右側，典型患者的糞便呈果醬樣，有腐臭，鏡檢會發現有少許的白細胞、紅細胞凝集成團，可以找到阿米巴滋養體，乙狀結腸鏡檢查患者的腸黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，而且該病容易并發肝膿腫。另外，細菌性痢疾需要跟流行性乙型腦炎鑒別，因為對于中毒性的細菌性痢疾患者往往會有精神神經癥狀，流行性乙型腦炎患者往往也會有神經精神癥狀，兩者的鑒別需要依賴結腸鏡的檢查，需要做細菌的培養。對于細菌性痢疾的診斷依據在夏季、秋季的流行季節患者出現腹痛、腹瀉、黏液膿血便，要考慮到細菌性痢疾的可能性。再就是經過大便涂片鏡檢、細菌培養有助于診斷的確立，再就是結合乙狀結腸鏡檢查以及X線鋇餐檢查，需要跟其他疾病進行鑒別。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-09 3491次
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細菌性痢疾與哪些疾病鑒別診斷病情分析：細菌性痢疾應當與潰瘍性結腸炎、病毒性腸炎相鑒別。因為這些疾病都有可能引起腹瀉的癥狀。潰瘍性結腸炎是一種消化科非常常見的疾病，一般是一種無菌性腸炎。而病毒性腸炎一般是由于病毒感染引起的，患者除腹瀉以外還會出現腹痛、高燒等癥狀。意見建議：患有細菌性痢疾的患者應與上述疾病進行鑒別，并在醫生的指導下科學規范的進行治療，以免出現并發癥。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-05-06 1703次
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如何診斷細菌性痢疾病情分析：細菌性痢疾的診斷，一般通過臨床癥狀和輔助檢查來確診。患者的臨床癥狀主要表現為腹痛，腹瀉或者黏液膿血便。而輔助檢查主要為糞便檢查，糞檢中可以發現大量的痢疾桿菌。綜合以上情況，就可以確診細菌性痢疾。意見建議：細菌性痢疾只要及時治療，在進行抗生素治療一周左右就可以治愈。患者在治療過程當中還可以輸入一些平衡鹽溶液，來幫助緩解患者因腹瀉而導致的水鹽平衡紊亂的問題。食物上應該避免食用辛辣油膩刺激的食物。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-04-24 1302次
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急性細菌性痢疾的診斷首先，急性細菌性痢疾，應該病程要在兩個月之內，如果兩個月以上就是慢性菌痢。其次，又出現腹痛、腹瀉、發熱等臨床表現。第三，通過糞便的培養，培養出志賀菌的陽性就可以確診。第四，還可以輔助性的進行血常規、大便常規、電子腸鏡等檢查。在血常規的檢查當中，往往會有白細胞的總數和中性粒細胞的比例偏高，大便常規可以
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 130次
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急性細菌性痢疾應該如何診斷呢急性細菌性痢疾患者發病的癥狀多表現為惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，發熱，里急后重等。患者可通過血常規檢查，大便常規檢查等確診疾病，然后在醫生的指導下應用藥物緩解癥狀。患者在發病期間，飲食要以流質和半流質為主，可以適量的吃一些胡蘿卜粥，雞蛋糕等易消
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-09-10 0次
