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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23939次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 5772次

• 阻塞性肺氣腫并發癥
  阻塞性肺氣腫有可能出現的并發癥主要有自發性氣胸，呼吸衰竭，慢性肺源性心臟病，低通氣睡眠呼吸障礙綜合征等。阻塞性肺氣腫，可分為局限性阻塞性肺氣腫以及彌漫性阻塞性肺氣腫，現在一般指的是慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統的病理改變，是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性的擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容量增大的一種病理狀態。對于導致阻塞性肺氣腫的病因，考慮吸煙是重要的因素，因為煙中含有焦油，尼古丁以及一氧化碳，吸煙者會導致神經氨酸含量增多，抑制支氣管黏膜纖毛的活動，反射性地引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用。另外吸煙者并發肺氣腫以及慢性支氣管炎，和死于呼吸衰竭的要比不吸煙的多。另外就是大氣污染還有就是感染因素，呼吸道病毒以及細菌感染與阻塞性肺氣腫的發生有著直接的關系。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 4085次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發癥
  慢性阻塞性肺氣腫常見并發癥如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在該病急性加重時發生，癥狀可明顯加重，出現低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現。第二，自發性的氣胸患者如出現突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發干，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱可考慮自發性的氣胸。第三，慢性肺源性的心臟病，由于慢阻肺患者可引起肺血管床減少及缺氧，導致肺動脈痙攣血管重塑，引起肺動脈高壓，右心室肥厚擴大，最終導致右心功能不全，引起慢性肺源性的心臟病。
  語音時長 1:26”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 4582次

• 慢性阻塞性肺氣腫常見并發癥
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫的常見并發癥有慢性肺源性心臟病、自發性氣胸、呼吸衰竭，診斷慢性肺源性心臟病以及自發性氣胸可以通過胸部的x線檢查，針對呼吸衰竭可以進行動脈血氣分析的檢查。意見建議：確診為慢性阻塞性肺疾病，應該定期到門診復查肺功能，按照醫生的意見規律服用藥物。若病情有進展的話，應該立即到醫院就診，可以做動脈血氣分析檢查看是否并發呼吸衰竭。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-04-02 1401次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發癥是什么
  主要有：肺氣腫最常見的并發癥就是自發性的氣胸，它臨床表現是突然加劇的呼吸困難伴有明顯的胸痛、發紺，叩診患者呈鼓音，呼吸音減弱或者消失；呼吸衰竭，阻塞性肺氣腫，進展形成COPD，也就是說我們常說的慢性阻塞性肺疾病時，肺功能嚴重受損，可以出現呼吸衰竭；肺炎性心臟病可以引起有右心室肥大、右心室衰竭，患者應該積極的治療慢性阻塞性肺氣腫，防止這些并發癥的產生，當出現阻塞性肺氣腫時應該盡早的去醫院接受各方面的檢查并加以治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2801次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發癥
  慢性阻塞性肺氣腫常見并發癥如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在該病急性加重時發生，癥狀可明顯加重，出現低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現。第二，自發性的氣胸患者如出現突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發干，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱可考慮自發性的氣胸。第三，慢性肺源性的心臟病
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 272次

• 阻塞性肺氣腫的并發癥
  阻塞性肺氣腫包括局限性阻塞性肺氣腫、彌漫性阻塞性肺氣腫，目前多指慢性阻塞性肺疾病，為呼吸系統的病理性改變。為呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織由于殘氣量增加產生的長久的擴大，伴隨肺泡間隔破壞，導致肺組織彈性變小，容積變大的一種病理狀態。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-01-30 1766次