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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7778次

• 帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別

  帕金森氏病和帕金森氏綜合征，在臨床上有很多共同的癥狀，所以很多時(shí)候都會(huì)把它混淆了，但是原發(fā)性帕金森氏病，和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病，是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少，導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征，常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的，常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系，功能異常所導(dǎo)致的，所以綜合征是一組癥候群，并不是單獨(dú)的疾病。那么帕金森氏病，它本身是單獨(dú)的疾病，從癥狀上來講，帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫，也就是說把手或者腳，放在休息狀態(tài)時(shí)候會(huì)更明顯。帕金森氏綜合征，更多表現(xiàn)為姿勢(shì)性，或者意向性震顫，也就是手或者腳在活動(dòng)的時(shí)候，震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查，做CT或者核磁的時(shí)候，常常會(huì)能找到一些原發(fā)性病灶，例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥，會(huì)在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏，原發(fā)性帕金森氏病，可以用多巴胺治療，而且效果比較好，但是帕金森氏綜合征，使用美多芭等這一類藥物治療，相對(duì)效果比較差一些，還有很多原因，可以引起帕金森氏綜合征，例如藥物源性的，我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈，包括分呲嗪類的藥物，都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的，一般是在停藥數(shù)周，或者半年左右癥狀可以消失，如果是中毒原因引起的，帕金森氏綜合征，大部分跟一氧化碳中毒，或者錳中毒有一定的關(guān)系，感染引起的帕金森氏綜合征，大部分見于腦炎，就是腦炎后遺癥，也會(huì)出現(xiàn)帕金森氏綜合征。

  

  02:35
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 28461次

• iga輕型和腎病綜合癥
  臨床上并沒有iga輕型這個(gè)概念，但是有iga腎病或者iga輕鏈，這些問題都可能會(huì)損害到腎臟，而腎病綜合征只是一種臨床的表現(xiàn)，說明的是患者有大量的尿蛋白，24小時(shí)UP定量超過3.5克，血漿中白蛋白的水平低于30g/L，說明的是腎小球有嚴(yán)重的病變，才會(huì)導(dǎo)致這樣的臨床結(jié)果和臨床的癥狀。iga腎炎是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，可以損傷腎小球致病變，導(dǎo)致這樣的結(jié)果；而iga輕鏈也可以導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)輕鏈病，出現(xiàn)大量尿蛋白。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-17 1619次

• iga和腎病綜合癥區(qū)別
  首先iga和腎病綜合征的定義就不同。iga主要是以免疫復(fù)合物沉積在區(qū)，為主要病理特點(diǎn)的一組腎小球疾病，是一個(gè)病理診斷。而腎病綜合征，是一組臨床診斷，主要是指大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。所以腎病綜合征，不是指單一的一種疾病，而是很多疾病出現(xiàn)共同的臨床表現(xiàn)的一組綜合征。第二個(gè)，iga和腎病綜合征的病理表現(xiàn)不同。iga的主要表現(xiàn)為系膜增生和以免疫復(fù)合物，iga在系膜沉積為病理特點(diǎn)，而腎病綜合征的病理特點(diǎn)，主要有系膜增生性腎小球腎炎，膜性腎病，微小病變形等常見的臨床表現(xiàn)。第三個(gè)，iga和腎病綜合征的治療上是不同的，一般來說腎病綜合征的原發(fā)性的，腎病綜合征，一般的建議行腎穿刺活檢，明確病理類型，同時(shí)根據(jù)不同的病型，采用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。繼發(fā)性的腎病綜合征，我們常常尋找病因，根據(jù)病因治療，iga腎病患者治療上面的根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，治療上面也有很大的差異。比如iga腎病的患者，如果蛋白尿較少，每天小于一克的，可以首先選用普利類或者沙坦類的藥物進(jìn)行治療降蛋白尿，如果24小時(shí)內(nèi)蛋白尿定量，大于一克，使用普利類或者沙坦類的藥物降壓治療無效的情況下，通常可以使用激素進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 1984次

• 腎病綜合癥和iga腎病哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：腎病綜合征和iga腎病比較起來，腎病綜合征相對(duì)來說比較嚴(yán)重一點(diǎn)。因?yàn)閕ga腎病總體來說預(yù)后是比較好的，絕大多數(shù)的患者都能夠長(zhǎng)期尿檢異常，而不出現(xiàn)腎功能加重，而且還有一部分的患者能夠自行痊愈。意見建議：而腎病綜合征只有一少部分的患者能夠治愈，而且可能出現(xiàn)血栓形成，感染以及急性腎損傷等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 2101次

• 腎病綜合癥和iga腎病哪個(gè)更難治
  病情分析：腎病綜合征和iga腎病相比較，腎病綜合征更難治一點(diǎn)。腎病綜合征包括五種病理類型，就像一個(gè)大病里面包括很多小病一樣，每一種小病對(duì)于治療反應(yīng)都是不一樣的。腎病綜合征只有一種病理類型對(duì)激素的反應(yīng)比較好，其他病理類型反應(yīng)都不是很好，所以比較難治。意見建議：而iga腎病病理類型多數(shù)都是比較好的，而且多數(shù)也不需要治療，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察就可以了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 2602次

• iga腎病和腎病綜合癥
  iga腎病是一種病理診斷，它是指以腎小球系膜區(qū)iga沉積為特征的腎小球疾病，iga腎病在臨床上可以表現(xiàn)為，反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿、無癥狀性的血尿和蛋白尿，也可合并水腫、高血壓、腎功能減退，表現(xiàn)為腎炎綜合癥或者是腎病綜合癥。而腎病綜合癥它是一種臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，嚴(yán)重者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 155次

• iga腎病綜合癥血尿
  其實(shí)iga腎病綜合癥確實(shí)是會(huì)有血尿的發(fā)生，另外，從發(fā)病機(jī)制來看，iga腎病是不會(huì)遺傳的，iga腎病原因十分復(fù)雜，遺傳是iga腎病的原因之一，但并不是唯一的原因，iga腎病蛋白尿多預(yù)示著腎臟固有細(xì)胞受損，這時(shí)保護(hù)腎臟功能很重要。所以，蛋白尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)iga腎病雖然從病因上來說不能獨(dú)立為一組特征性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 54次