谷丙轉氨酶偏高的原因有很多，根據不同原因來判斷。有的原因很普通并不嚴重，有的確實由嚴重疾病引起的，需要加以鑒別，比如急性肝炎服用藥物，尤其是對肝臟有損害的藥物、長期飲酒和一次性應用較大劑量的酒以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭、發熱等病癥均可引起谷丙轉氨酶升高。但是單純谷丙轉氨酶偏高、肝功能異常還不能確定是肝炎。必須同時具備以下三點才能成立：有肝炎的癥狀、體征如低熱、也有惡心嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛。臨床癥狀如急性黃疸型、慢性遷延型等。血清轉氨酶增高、病原學診斷有抗甲肝抗體是甲型乙肝病毒表面抗原e抗原和核心抗體陽性是乙型。有些人單純轉氨酶偏高，不除外在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物的因素的干擾。
谷丙轉氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。該細胞或某些組織損傷或壞死都會使血液中谷丙轉氨酶升高。臨床上有很多疾病可以引起谷丙轉氨酶異常，必須加以鑒別：
一、病毒性肝炎。這是轉氨酶升高最常見的疾病。如各類急慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶升高。
二、中毒性肝炎。多種藥物和化學制劑都引起谷丙轉氨酶升高，但是停藥后谷丙轉氨酶升高可恢復正常。
三、大量長期飲酒者，谷丙轉氨酶會升高。
四、肝硬化與肝癌活動時，一般都會出現谷丙轉氨酶升高。
五、膽道疾病。膽囊炎、膽石癥急性發作時常有發熱、腹痛、惡心嘔吐、黃疸、血膽紅素和谷丙轉氨酶升高。
六、心臟疾病。急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時可使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫、心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
