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腦血管硬化與腦梗塞

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醫生主講實錄

腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的一個主要原因,它常見于中老年人,腦動脈粥樣硬化的斑塊兒脫落或者是斑塊的破潰,有可能會導致腦梗塞,從而出現遠端神經細胞的缺血壞死,導致臨床上常見的局灶性神經功能缺損的這些癥狀,比如說患者有可能出現頭暈、一側肢體麻木、一側肢體的無力、還有面癱、失語、言語不利、嗜睡或者是昏迷等等。

首先我們需要做一個檢查,就是頭顱ct檢查或者頭顱核磁共振檢查,以便及時的發現病灶,當然現在還有一種更快的一種方法,在2小時以內就可以發現梗死灶,就是dwi,也就是彌散加權成像。當然患者還可以做血管造影,因為現在腦血管造影在基層也開展的比較普遍。或者患者可以做一個經顱多普勒,可以顱內血管的狹窄程度或者是否有閉塞或者有側支循環等等。

腦梗塞之后需要做一些檢查,還需要做一些治療,比如發病6小時以內的患者可以考慮溶栓的治療,還有抗血小板、抗凝以及降脂固斑的治療,還可以協腦保護,比如對抗保護基,成人的藥物有依達拉奉。對癥處理也是非常重要的,因為患者有可能出現腦水腫,有可能出現血糖或者血壓的不穩定的這種情況,還有可能出現一些感染性或者上消化道出血等等并發癥。

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