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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20662次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13001次

• 肺心病的給氧原則
  肺心病的給氧原則主要是通過肺心病的氧療來實(shí)現(xiàn)的，氧療就是通過增加吸入氧的濃度、加大肺泡毛細(xì)血管膜兩側(cè)氧分壓，促進(jìn)氧的彌散，從而可以提高肺泡內(nèi)的氧分壓（也就是醫(yī)學(xué)上的Pa02），提高動脈的氧分壓和血氧飽和度，增加可利用氧這種方法。合理的氧療還可以減輕呼吸做功和降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心負(fù)荷。而II型呼吸衰竭的氧療則是低濃度持續(xù)給氧，濃度小于35%則為正常。肺心病患者多為II型呼吸衰竭，長期夜間氧療主要為一到兩升每分鐘，每日進(jìn)行10小時以上，有利于降低肺動脈高壓，減輕右心的負(fù)荷，提高生活質(zhì)量及五年的存活率。另外，增加肺泡痛氧量，促進(jìn)二氧化碳的排出是針對減少二氧化碳儲量而言的，通過機(jī)械通氣或者應(yīng)用呼吸興奮劑可以做到。II型衰竭時可用co2分壓超過八十毫克汞柱時，呼吸中樞將會受到抑制，此時主要是依靠對外周的化學(xué)敏感性來刺激維持呼吸。
  語音時長 1:31”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3811次

• 肺心病給氧方法
  治療肺心病平時可以家庭吸氧，但是吸氧的時候也一定要注意并不是吸氧越多越好。要掌握好相的次數(shù)，平時也應(yīng)該做好護(hù)理，要及時的戒煙，多進(jìn)行呼吸鍛煉。吸氧是治療肺心病的重要方法，但吸氧不恰當(dāng)會給病人帶來不利的影響，這是因?yàn)榉涡牟〔∪说暮粑{(diào)節(jié)與健康人不同。健康人的呼吸頻率在不同的情況下可以發(fā)生變化，這是由于呼吸中樞來調(diào)節(jié)變化，化學(xué)感受器，血液中的氧和二氧化碳的含量也參與了呼吸調(diào)節(jié)。肺心病病人的血液中的二氧化碳的濃度增高會十分的明顯，另外呼吸是靠的的血氧濃度刺激化學(xué)感受器來維持的。如果吸入過多的氧氣則解除了低氧狀態(tài)對化學(xué)感受器的刺激作用，呼吸就會變慢，加重二氧化碳的逆流，甚至是出現(xiàn)呼吸停止，給病人造成生命危險(xiǎn)。所以說這種情況應(yīng)該正確的吸氧，緩解期間這種情況也可以采取中西醫(yī)結(jié)合的措施。
  語音時長 1:44”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 4517次

• 肺心病給氧原則是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。確定吸氧濃度的原則是保證前提下，迅速提高到60mmHg或脈搏容積血氧飽和度達(dá)90%以上的前提下，盡量減少吸氧濃度。肺心病給氧原則一般是采取低流量給氧。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1703次

• 肺心病給氧原則是什么
  極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，肺心病患者應(yīng)長期低流量吸氧，給氧濃度為1-3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1801次

• 肺心病給氧原則
  肺心病是由慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病導(dǎo)致，其治療方法主要有以下幾種：一、是控制感染，呼吸道肺感染是誘發(fā)肺心病的主要原因，因此在肺心病治療時應(yīng)注意基礎(chǔ)疾病地治療控制感染，治療時可根據(jù)具體情況而定，用藥一般為七到十天。二、是改善呼吸功能，改善呼吸功能從源頭上遏制肺心病的發(fā)生，一般采用支氣管解
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 159次

• 肺心病的給氧原則
  肺心病患者的給氧原則是根據(jù)患者的具體病情，合理調(diào)節(jié)氧濃度和流量，以維持適當(dāng)?shù)难躏柡投龋瑴p輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者康復(fù)。以下是針對此類病癥的給氧原則詳解：1、個性化調(diào)節(jié)氧濃度不同患者的病情嚴(yán)重程度不同，因此給氧的濃度需個性化調(diào)節(jié)。輕度缺氧者，可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次