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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13743次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

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  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 5289次

• 治好結(jié)核性膿胸
  結(jié)核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染，應(yīng)明確有無繼發(fā)感染或支氣管胸膜瘺，控制繼發(fā)感染時，青霉素注射液為治療首選藥物。一，單純性的結(jié)核性膿胸，除了這個全身抗結(jié)核治療外，應(yīng)反復胸腔沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物。每周沖膿兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內(nèi)注射對水楊酸鈉，鏈霉素類等。二，結(jié)合性的膿胸伴發(fā)繼發(fā)感染，除抽膿沖洗局部抗癆治療外，應(yīng)加用抗菌藥物做周身和局部治療，青霉素肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療。繼發(fā)感染控制后，按單純性結(jié)核性膿胸治療。三，支氣管胸膜瘺，支氣管胸膜瘺是嚴重的并發(fā)癥，除繼發(fā)感染外可能會發(fā)生結(jié)核病灶的支氣管播散，先于胸腔引流情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療。
  語音時長 1:33”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 2317次

• 結(jié)核性胸膜炎胸水
  結(jié)核性胸膜炎的患者是有可能會出現(xiàn)胸水，在胸水不是很多的時候可能會表現(xiàn)出明顯的胸痛，在呼吸深度比較大的時候，可能胸痛會比較明顯。在胸水慢慢增多之后，胸痛就能緩解，在胸水特別多的時候可以出現(xiàn)明顯的胸悶?zāi)酥梁粑щy，容易伴隨咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血等這些一系列相關(guān)的癥狀。結(jié)核性胸膜炎在明確診斷之后，需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且針對胸水可能要進行放胸水，還需要選用適當?shù)奶瞧べ|(zhì)激素來進行規(guī)范的抗炎減少胸水。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 4203次

• 早期結(jié)核性膿胸胸水顏色是什么
  大部分是渾濁的，可呈黃色、米湯色、血色等等?；紓?cè)胸廓可以塌陷，肋間隙變窄，患側(cè)呼吸音減低，診斷依據(jù)有以下條件之一的可以確診為結(jié)核性膿胸。第一、膿液中結(jié)核分枝桿菌檢查陽性。第二、胸膜活檢證明有結(jié)核性病變，結(jié)核性膿胸很可能會見于膿胸的患者，有肺結(jié)核存在的時候，是很可能有的。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1801次

• 治好結(jié)核性膿胸
  病情分析：結(jié)核性膿胸，可以通過抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結(jié)核性膿胸，除全身科學和治療以外，應(yīng)該反復的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結(jié)合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應(yīng)該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結(jié)核性膿胸治療，當然患者也可以采用手術(shù)治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來定，患者不可盲目的進行治療，應(yīng)該在醫(yī)生的囑托下進行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 結(jié)核性心包積液是什么顏色
  結(jié)核性心包積液一般是草綠色的。結(jié)核性的心包積液是病人因為患結(jié)核而引起的急性心包炎。當患者存在結(jié)核分枝桿菌感染時，會出現(xiàn)心包的臟層和壁層的感染，患者會出現(xiàn)大量的心包滲出，從而出現(xiàn)大量的心包積液，一般是草綠色的?；颊咄ǔ霈F(xiàn)氣短、低熱，乏力，胸痛等癥狀?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿劑，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 239次

• 結(jié)核性胸膜炎胸積水
  導致胸水增多的原因，考慮是胸膜炎癥的可能性較大，建議您行胸水常規(guī)、生化、腫瘤、病原學等檢查，排除相關(guān)性疾病。結(jié)核性胸膜炎治療主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平及糖皮質(zhì)激素的藥物。同時胸腔穿刺抽液，減輕心肺負擔，平時注意多休息、多飲水、多食新鮮水果蔬菜、及優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 166次