肝硬化的患者合并消化道出血，絕大部分都是因為門靜脈高壓，所導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，一般的治療包括休息，進食。
藥物治療主要是保和改善肝功能，減輕門脈高壓，針對出血了治療需要進行電子胃鏡的檢查，明確具體的情況。如果是食管靜脈曲張破裂所導致的出血，進行三腔二囊管的壓迫，也可以在胃鏡下進行套扎治療。
還需要針對病因治療，如果病因是乙肝，長期規范的抗乙肝病毒等綜合治療，有腹水的，還需要利尿等綜合治療，對終末期的肝硬化患者可以考慮肝移植的手術等綜合治療。
肝硬化合并消化道出血
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-11-02 3430次
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門脈高壓性胃病。當然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見的。那么針對不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內鏡下治療，結合藥物治療；一般患者能夠止血，少數的患者需要介入治療，或者是手術治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時候結合下內鏡下治療，或者是手術治療；其他病因它們治療是類似的，一般說來只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數能止住的。
01:07
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2270次
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肝硬化會導致下消化道出血嗎肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 2781次
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肝硬化合并上消化道出血肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質飲食、半流質飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養成細嚼慢咽的習慣。第二，積極的預防上消化道出血。如果在出血急性期的話，要積極地使用止血的藥物，包括輸血和補充血容量。如果出血得到控制之后，可以考慮進行套扎治療或者進行外科手術治療。第三，積極的治療肝硬化。它是治療的根本，要根據具體的情況采用病因的治療、護肝的治療和抗肝硬化的治療，要積極處理合并的腹水感染的情況。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-03 3740次
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肝硬化合并消化道出血失代償期肝硬化合并消化道出血，這種情況本身就提示存在失代償期肝硬化治療主要包括兩方面，第一方面，消化道出血的處理主要是注意積極的補充血容量，必要的時候輸入紅細胞進行治療，同時要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物和減少胃酸分泌的藥物，以及使用一些止血的藥物，比如氨甲環酸，止血芳酸，止血敏等等。另外要注意，如果嚴重的病例必要的時候需要考慮進行胃鏡下的治療，甚至需要考慮進行外科手術治療。第二，肝硬化的治療主要是包括病因的治療，護肝的治療，抗纖維化的治療，同時要注意評估是否同時合并了并發癥，如果存在并發癥，比如感染，肝癌，肝性腦病，肝腎綜合癥等等，也需要及時的做出對癥處理，防止造成嚴重的后果。語音時長 01:24”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-12 2031次
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肝硬化合并消化道出血有什么癥狀肝硬化失代償期的患者常常有門靜脈高壓，而門靜脈高壓是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，又因多見于粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等，肝硬化引起的消化道出血，常常出血迅猛，出血量大，死亡率高。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 1702次
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肝硬化合并上消化道出血怎么辦病情分析：肝硬化合并上消化道出血是比較危重和兇險的病情，死亡率非常高，建議立刻停止進食，要防止誤吸導致的窒息發生，及時撥打120急救到醫院就診，充分告知病情。采取止血、輸血、降低門靜脈壓力、手術治療等搶救方法。意見建議：肝硬化合并上消化道出血以預防為主，肝硬化患者除了采取積極治療外，建議注意正確飲食，宜吃容易消化的食物，不要吃太過于堅硬的食物。注意適當活動，不宜久臥在床。多喝水，預防便秘，不要增加腹部的壓力。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-03-28 1103次
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閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 295次
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肝硬化合并上消化道出血肝硬化合并上消化道出血是臨床常見的危急重癥，其治療需綜合考慮止血、護肝及預防再出血等多方面措施。針對這一復雜病癥，現代醫學已形成一套行之有效的治療體系。在急性出血期，迅速止血是關鍵。常用藥物包括血管升壓素及其類似物，如特利加壓素，它們通過收
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-11 0次
