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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 24643次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17829次

• 兒童重癥肌無力看什么科
  目前來講，兒童出現重癥肌無力還是去看神經內科比較多的。重癥肌無力屬于神經內科的常見疾病，兒童也是重癥肌無力的一些患病人群。神經內科的醫生在處理起來還是有一定的經驗的。當然，有一些大型的醫院，兒科也是可以看重癥肌無力的。重癥肌無力在本質上是一種自身免疫反應性疾病，也屬于一種神經肌肉接頭疾病。患者因為免疫異常，體內出現了異常的抗體，破壞了神經沖動的傳遞，這些患者很多都伴有胸腺異常，甚至是有胸腺瘤。所以，完善胸部CT檢查是非常重要的。要明確診斷還需要完善血清當中相關抗體的測定。
  語音時長 01:07”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-01 2219次

• 重癥肌無力應該看什么科？
  重癥肌無力屬于神經內科的疾病，因此如果患者考慮重癥肌無力去醫院掛號就診，肯定要看神經內科的。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭的疾病，主要是因為體內異常的免疫反應產生了一些特殊的抗體，這些抗體會影響到突觸后膜的乙酰膽堿受體，從而導致神經肌肉接頭突觸傳遞障礙，產生了相應的臨床表現。有些患者會出現眼瞼下垂、看東西重影，有些患者會出現全身的疲勞無力，還可能出現吞咽困難、飲水嗆咳等臨床表現。這些癥狀有明顯的波動性，休息之后能減輕的。這種疾病的治療主要是應用膽堿酯酶抑制劑，還有糖皮質激素進行治療，并且一定要長期隨診，調整用藥的劑量。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-09-16 1970次

• 重癥肌無力看什么科
  病情分析：重癥肌無力的患者應當看神經內科。重癥肌無力是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶清除受到抑制，造成乙酰膽堿減少，從而導致患者出現肌肉無力的癥狀，這種疾病屬于神經肌接頭病變。意見建議：重癥肌無力需要通過腦脊液檢查，血常規，尿常規，重復電刺激，胸部CT，頭顱CT等相關檢查明確診斷。診斷明確后，應及早的給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素進行治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-19 1004次

• 重癥肌無力屬于什么科
  病情分析：重癥肌無力是屬于神經內科的范疇。重癥肌無力是一種神經肌接頭病變，主要是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶清除障礙，造成乙酰膽堿分泌不足，從而導致肌肉無力的現象。意見建議：重癥肌無力的患者，需要通過腦脊液檢查、血常規、單纖維肌電圖、乙酰膽堿含量測定、新斯的明試驗明確診斷。明確診斷后，應盡早給予溴吡斯的明和糖皮質激素治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-20 1003次

• 眼睛重癥肌無力看什么科
  出現這種疾病，是建議看神經內科的。重癥肌無力屬于神經內科非常經典的一種疾病，也屬于經典的神經肌肉接頭疾病。所以，去看神經內科是不錯的選擇的。眼肌型重癥肌無力主要表現為眼瞼下垂，患者也可以出現看東西重影、眼球活動障礙等臨床表現。這些癥狀具有明顯的波動性，一般早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀又會出現加重
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 398次

• 眼肌型重癥肌無力看什么科
  眼肌型重癥肌無力應該看神經內科，重癥肌無力是一種有補體和抗體介導的神經肌肉接頭傳遞功能障礙，獲得性自身免疫性疾病，它是神經內科的一種疾病。臨床上治療重癥肌無力，主要是靠藥物進行治療，包括溴吡斯地明的對癥治療和免疫抑制劑糖皮質激素的治療。溴吡斯地明對癥治療主要是對癥改善它的癥狀治標不治本，而且有一些不
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 92次